Wat is terminale zorg?
Wanneer een naaste ongeneeslijk ziek is, verandert het doel van de behandeling. Het gaat niet langer om genezing, maar om het waarborgen van een zo comfortabel en pijnvrij mogelijke resterende tijd. Deze gids legt helder uit wat terminale zorg en palliatieve zorg inhouden, waar deze zorg wordt verleend en wie dit organiseert.
Terminale zorg (of saattohoito) is de zorg voor een ongeneeslijk zieke patiënt in de directe stervensfase. Het maakt deel uit van een breder geheel, genaamd palliatieve zorg: de holistische zorg voor een ongeneeslijk zieke patiënt en diens naasten, gericht op het verlichten van pijn en ander lijden en het waarborgen van een zo hoog mogelijke levenskwaliteit. Palliatieve zorg kan maanden of zelfs jaren duren, terwijl terminale zorg zich richt op de laatste weken of dagen van het leven. Naast fysieke symptomen houdt deze zorg ook rekening met mentale, sociale en spirituele behoeften, waarbij ook ondersteuning aan naasten wordt geboden.
Wat is het verschil tussen palliatieve zorg en terminale zorg?
De termen worden vaak door elkaar gehaald, maar er is een duidelijk verschil. Palliatieve zorg is een breder concept dat al vroeg in het ziekteproces kan starten, parallel aan symptoombeheersing. Het doel is levenskwaliteit, niet genezing. Terminale zorg is de laatste fase van deze zorg en start wanneer het overlijden nabij is en het functioneren doorgaans aanzienlijk is verslechterd. De overgang naar terminale zorg is gebaseerd op een medisch behandelbesluit van de arts, dat gezamenlijk met de patiënt en diens naasten wordt besproken. Dit gesprek is cruciaal, omdat het voor alle betrokkenen duidelijk maakt dat de focus nu volledig ligt op symptoomverlichting en comfort.
Waar wordt terminale zorg verleend?
Terminale zorg kan op verschillende locaties plaatsvinden, afhankelijk van de wensen van de patiënt en de vereiste medische zorg. Veel mensen willen de laatste fase thuis doorbrengen. Hiervoor is terminale thuiszorg beschikbaar, die wordt gerealiseerd door een samenwerking tussen de thuiszorg, eventuele specialistische verpleging en naasten. Indien thuis blijven niet mogelijk of veilig is, wordt de zorg verleend op een palliatieve afdeling, in een hospice, een verpleeghuis of een ziekenhuis. Hospices zijn gespecialiseerde instellingen met specifieke expertise in symptoomverlichting en de ondersteuning van naasten. De zorglocatie kan indien nodig en afhankelijk van de situatie worden gewijzigd.
Wie organiseert en betaalt de terminale zorg?
Terminale zorg maakt deel uit van de openbare gezondheidszorg (zoals geregeld via de zorgverzekering, Wlz of Wmo). De praktische uitvoering is gebaseerd op een medische indicatie en de kosten vallen onder de reguliere zorgtarieven en eigen bijdragen. Terminale zorg leidt dus niet tot hoge private kosten, hoewel voor bepaalde diensten of verblijf in een hospice een eigen bijdrage kan gelden. De overheid en medische beroepsverenigingen hebben richtlijnen opgesteld voor de organisatie van palliatieve en terminale zorg om de kwaliteit te waarborgen. Neem bij vragen over uw rechten of die van uw naaste contact op met de behandelend arts of de desbetreffende zorginstantie.
Wat is een wilsverklaring?
Een wilsverklaring is een schriftelijk document waarin iemand vastlegt welke medische behandelingen hij of zij wel of niet wenst te ondergaan, voor het geval diegene dit zelf niet meer kan aangeven (bijvoorbeeld door een ernstige ziekte of coma). Hierin kan men bijvoorbeeld bepaalde behandelingen weigeren of de nadruk leggen op maximale symptoomverlichting in de laatste levensfase. Een wilsverklaring ontlast zowel het medisch personeel als de naasten, omdat het duidelijkheid schept over de wensen van de patiënt. Het is raadzaam een wilsverklaring op te stellen of vast te leggen in het patiëntendossier en de inhoud ervan met naasten te bespreken, zodat zij op de hoogte zijn.
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen palliatieve zorg en terminale zorg?
Palliatieve zorg is een breed concept dat maanden of jaren kan duren en gericht is op levenskwaliteit. Terminale zorg is de allerlaatste fase hiervan, specifiek gericht op de laatste weken of dagen van het leven.
Kan terminale zorg thuis plaatsvinden?
Ja. Terminale thuiszorg wordt gerealiseerd door nauwe samenwerking tussen thuiszorgorganisaties en naasten. Indien thuis blijven niet mogelijk is, kan de zorg worden verleend in een hospice of op een gespecialiseerde afdeling.
Wie betaalt de terminale zorg?
Terminale zorg valt onder de reguliere gezondheidszorg en de bijbehorende zorgverzekeringswetten. Er kunnen hiervoor reguliere eigen bijdragen van toepassing zijn.
Wat is een wilsverklaring?
Een wilsverklaring is een verklaring waarin u vastlegt hoe u behandeld wilt worden als u dit zelf niet meer kunt beslissen. Dit kan bijvoorbeeld betrekking hebben op het afzien van verdere behandeling en het richten op symptoomverlichting.
Heeft u hulp nodig bij praktische zaken? Maak een Solace Care-account aan of lees meer gidsen.
