Wat is terminale zorg?
Wanneer een naaste ongeneeslijk ziek is, verandert het doel van de behandeling. Het gaat niet langer om genezing, maar om het zo comfortabel en pijnvrij mogelijk maken van de resterende tijd. Deze gids legt helder uit wat terminale zorg en palliatieve zorg inhouden, waar deze zorg wordt verleend en wie dit organiseert.
Terminale zorg (of saattohoito) is de zorg voor een ongeneeslijk zieke patiënt in de laatste levensfase, wanneer het overlijden nabij is. Het is een specifiek onderdeel van een breder geheel dat palliatieve zorg wordt genoemd: de totale zorg voor een ongeneeslijk zieke patiënt en diens naasten, gericht op het verlichten van pijn en ander lijden en het waarborgen van een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven. Palliatieve zorg kan maanden of zelfs jaren duren, terwijl terminale zorg zich richt op de laatste weken of dagen van het leven. Naast fysieke symptomen richt de zorg zich ook op mentale, sociale en spirituele behoeften, waarbij ook de naasten ondersteuning krijgen.
Wat is het verschil tussen palliatieve zorg en terminale zorg?
Deze termen worden vaak verward, maar er is een duidelijk verschil. Palliatieve zorg is een breder concept dat al vroeg in het ziekteproces kan starten, parallel aan symptoomverlichtende behandelingen. Het doel is kwaliteit van leven, niet genezing. Terminale zorg is de laatste fase van deze zorg, die begint wanneer het overlijden nabij is en het functioneren meestal aanzienlijk is achteruitgegaan. De overgang naar terminale zorg is gebaseerd op een medisch behandelbesluit van een arts, dat vooraf wordt besproken met de patiënt en diens naasten. Dit gesprek is belangrijk omdat het voor iedereen duidelijk maakt dat de focus nu volledig ligt op symptoomverlichting en comfort.
Waar wordt terminale zorg verleend?
Terminale zorg kan op verschillende locaties worden verleend, afhankelijk van de wensen van de patiënt en de medische noodzaak. Veel mensen willen de laatste fase thuis doorbrengen. Hiervoor is er terminale thuiszorg, die wordt gerealiseerd door een samenwerking tussen de thuiszorg, naasten en eventueel een transmuraal team. Thuis is echter niet altijd de meest haalbare of veilige optie. In dat geval kan terminale zorg worden verleend op een palliatieve unit, in een hospice, op de verpleegafdeling van een verzorgingshuis of in het ziekenhuis. Hospices zijn gespecialiseerde instellingen met specifieke expertise in symptoomverlichting en de ondersteuning van naasten. De locatie van zorg kan indien nodig worden aangepast; de gemaakte keuze is niet definitief.
Wie organiseert en betaalt terminale zorg?
Terminale zorg maakt deel uit van de reguliere gezondheidszorg. In de praktijk is de zorg gebaseerd op een medische indicatie door een arts. De kosten vallen onder de reguliere zorgverzekering (of de Wet langdurige zorg/Wmo), waarbij de gebruikelijke eigen bijdragen of het eigen risico van toepassing kunnen zijn. Terminale zorg leidt dus niet tot onoverkomelijke private kosten, hoewel voor sommige voorzieningen (zoals een hospice) een kleine eigen bijdrage per dag gevraagd kan worden. Richtlijnen van de overheid en medische beroepsgroepen sturen de organisatie en inhoud van de palliatieve en terminale zorg aan. Neem bij vragen over uw rechten of die van uw naaste contact op met de behandelend arts of de casemanager.
Wat is een wilsverklaring?
Een wilsverklaring (of behandelpaspoort) is een schriftelijk document waarin iemand vastlegt hoe hij of zij behandeld wil worden als zelf beslissen niet meer mogelijk is, bijvoorbeeld door een ernstige ziekte of dementie. Hierin kan men bepaalde behandelingen weigeren of de wens uitspreken om in de laatste levensfase de nadruk te leggen op symptoomverlichting. Een wilsverklaring biedt houvast voor zowel zorgverleners als naasten, omdat het duidelijkheid schept over de eigen wensen. Een wilsverklaring kan zelf worden opgesteld of met een arts worden besproken en vastgelegd in het medisch dossier. Het is raadzaam om de wilsverklaring te bespreken met naasten, zodat zij op de hoogte zijn van het bestaan ervan.
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen palliatieve zorg en terminale zorg?
Palliatieve zorg is een breed concept dat maanden of jaren kan duren en gericht is op de kwaliteit van leven. Terminale zorg is de laatste fase hiervan, tijdens de laatste weken of dagen van het leven.
Kan terminale zorg thuis worden verleend?
Ja, terminale thuiszorg wordt georganiseerd via een samenwerking tussen thuiszorgorganisaties, de huisarts en naasten. Als thuis blijven niet mogelijk is, kan de zorg in een hospice of op een palliatieve afdeling plaatsvinden.
Wie betaalt terminale zorg?
Terminale zorg valt onder de reguliere, collectief gefinancierde gezondheidszorg. De kosten worden vergoed via de zorgverzekering of de Wet langdurige zorg (Wlz), eventueel met een wettelijke eigen bijdrage.
Wat is een wilsverklaring?
Een wilsverklaring is een document waarin u vastlegt welke medische behandelingen u wel of niet wilt ondergaan als u dit zelf niet meer kunt aangeven. Dit kan bijvoorbeeld gaan over reanimatie of symptoomverlichting in de laatste levensfase.
Wilt u hulp bij praktische zaken? Maak een Solace Care-account aan of lees meer gidsen.
