Palliativ vård i hemmet innebär att en person med en obotlig sjukdom får lindrande vård i sitt eget hem i stället för på sjukhus eller hospice. Målet är att den sista tiden ska bli så fin och smärtfri som möjligt, på den plats där patienten själv önskar vara. Stödet organiseras av kommunen och regionen: husläkaren har det medicinska ansvaret, hemsjukvården står för den dagliga omsorgen, och många områden har särskilda palliativa team som vägleder vid svårare symptom. Många önskar få dö i sitt eget hem, och med rätt stöd är det också möjligt för de flesta. Den här guiden går igenom hur ni ordnar med vården, vad den kostar och vilka rättigheter du som närstående har.
Hur får man palliativ vård i hemmet?
Börja med att prata med husläkaren eller läkaren på sjukhuset. När sjukdomen inte längre går att bota övergår vården till att vara lindrande, och läkaren knyter då an till kommunens och regionens tjänster: hemsjukvård, cancersamordnare eller palliativa team. Tillsammans gör ni en plan för vem som kommer på besök, vilka mediciner som behöver finnas hemma och vem du ska ringa om tillståndet förändras – även under natten. Sjukhusets palliativa team följer ofta upp med hembesök eller vägleder hemsjukvården. På 1177.se (motsvarande helsenorge.no) hittar du mer information om det stöd som finns där du bor.
Vad kostar palliativ vård i hemmet?
Väldigt lite. Hemsjukvård och hemtjänst är ofta kostnadsfria eller har en låg avgift beroende på kommun, och nödvändig medicinsk vård ingår i högkostnadsskyddet. Vid livets slutskede är många läkemedel kostnadsfria, och läkaren kan skriva ut mediciner på särskilda villkor. Hjälpmedel som vårdsäng, madrass och andra stöd brukar lånas ut kostnadsfritt från kommunen eller regionens hjälpmedelscentral. Ekonomin ska med andra ord aldrig behöva vara ett hinder för att få tillbringa den sista tiden i hemmet.
Vilket stöd kan närstående få?
Det viktigaste stödet är närståendepenning från Försäkringskassan. Den gör det möjligt för dig att avstå från arbete för att vårda en svårt sjuk närstående i hemmet, med en ersättning som motsvarar nästan 80 procent av din sjukpenninggrundande inkomst i upp till 100 dagar totalt per patient. Dagarna kan delas mellan flera närstående. Du har även laglig rätt till ledighet från ditt arbete under denna tid. Fråga också kommunen om avlösning i hemmet, anhörigstöd och samtalsstöd – det finns ofta mer hjälp att få än man tror.
Vad händer när döden närmar se?
Vårdpersonalen förbereder er varmt på vad som kommer att hända: patienten sover mer, äter mindre och blir gradvis svårare att få kontakt med. Hörseln är ofta det sista sinnet som försvinner, så en lugn röst och en mjuk hand på armen betyder mycket hela vägen ut. När dödsfallet är väntat ska du inte ringa 112 – ring istället hemsjukvården eller den läkare ni har avtalat med. Läkaren kommer hem för att konstatera dödsfallet, och ni får all tid ni behöver för att ta ett fridfullt farväl. Efteråt väntar de praktiska stegen med begravning och bouppteckning – vår guide om efterlevandepension och våra andra guider hjälper dig steg för steg.
Vanliga frågor och svar
Kan man få palliativ vård i hemmet dygnet runt?
Hemsjukvården kan komma flera gånger om dygnet, även på natten, och de flesta kommuner har ett journummer som är bemannat dygnet runt. Vid behov kan det palliativa teamet ge råd eller göra akuta hembesök.
Måste man vara hemma ända till slutet?
Nej. Om symptomen blir svåra att lindra i hemmet kan patienten skrivas in på ett hospice, en palliativ avdelning eller ett sjukhus – och ibland flytta hem igen om läget stabiliseras. Planeringen anpassas hela tiden efter era behov.
Vem har det medicinska ansvaret i hemmet?
Det har läkaren på vårdcentralen eller det palliativa teamet, i nära samarbete med hemsjukvården. Ni ska alltid ha ett direktnummer att ringa om något förändras.
Vill du ha hjälp med det praktiska? Skapa ett Solace Care-konto eller läs fler guider.
