Palliativ vård i hemmet innebär att en person med obotlig sjukdom får lindrande vård i sitt eget hem i stället för på sjukhus eller hospice. Målet är att den sista tiden ska bli så fin och smärtfri som möjligt, på den plats där patienten själv önskar vara. Hjälpen organiseras av kommunen och regionen: husläkaren har det medicinska ansvaret, hemvården eller hemsjukvården står för den dagliga omsorgen, och det finns ofta specialiserade palliativa team som stöttar vid svårare symtom. Många önskar få dö i hemmet, och med rätt stöd är det möjligt för de flesta. Den här guiden går igenom hur du ordnar stödet, vad det kostar och vilka rättigheter du har som närstående.
Hur får man palliativ vård i hemmet?
Börja med att prata med din husläkare eller läkaren på sjukhuset. När sjukdomen inte längre går att bota övergår vården till att vara lindrande, och läkaren samordnar då samhällets insatser: hemsjukvård, kommunens sjuksköterskor eller det palliativa teamet. Tillsammans gör ni en trygg plan för vem som kommer på besök, vilka mediciner som behöver finnas hemma och vem du ringer när något förändras – även under natten. Sjukhusets specialiserade team stöttar ofta genom hembesök eller genom att vägleda hemsjukvården. På helsenorge.no (eller din regionala vårdguide) hittar du mer information om det utbud som finns där du bor.
Vad kostar lindrande vård i hemmet?
Väldigt lite. Hemsjukvård och hemvård är ofta kostnadsfri eller har en låg avgift beroende på var du bor, och nödvändig medicinsk vård ingår i högkostnadsskyddet. Vid livets slutskede är de flesta läkemedel kostnadsfria, och läkaren kan skriva ut mediciner på särskilda villkor för livets sista tid. Hjälpmedel som vårdsäng, madrass och andra stöd brukar lånas ut kostnadsfritt av kommunen eller hjälpmedelscentralen. Ekonomin ska med andra ord aldrig behöva vara ett hinder för att få tillbringa den sista tiden hemma.
Vilket stöd kan man få som närstående?
Det viktigaste ekonomiska stödet är närståendepenning från Försäkringskassan. Den gör det möjligt för dig att avstå från arbete för att vårda en svårt sjuk närstående i hemmet. Du får då cirka 80 procent av din sjukpenninggrundande inkomst i upp till 100 dagar totalt per patient, dagar som kan delas mellan flera närstående. Du har även laglig rätt till ledighet från ditt arbete under denna tid. Fråga också kommunen om anhörigstöd och avlösning – hjälpen som finns att få är ofta mer omfattande än man tror.
Vad händer när döden närmar sig?
Vårdpersonalen förbereder er i god tid på vad som kommer att ske: att den sjuka sover mer, äter mindre och gradvis blir svårare att få kontakt med. Hörseln är ofta det sista sinnet som försvinner, så en mjuk röst och en varm hand att hålla i betyder mycket hela vägen ut. När dödsfallet är väntat ska ni inte ringa 112 – ring i stället hemsjukvården eller den läkare ni har ett avtal med. Läkaren konstaterar dödsfallet på plats, och ni får all tid ni behöver för att ta ett lugnt farväl. Efteråt påbörjas de praktiska stegen kring begravning – vår guide om efterlevandepension och våra andra guider hjälper er vidare steg för steg.
Vanliga frågor
Kan man få lindrande vård hemma dygnet runt?
Ja, hemsjukvården och hemvården kan komma flera gånger om dagen och natten vid behov. De flesta områden har även ett journummer som är bemannat dygnet runt, och det palliativa teamet kan ge råd eller göra akutbesök.
Måste man vara hemma ända till slutet?
Nej, absolut inte. Om symtomen blir för svåra att lindra hemma, eller om situationen blir för tung för de närstående, kan man när som helst flytta till ett hospice, ett korttidsboende eller ett sjukhus. Planen anpassas hela tiden efter era behov.
Vem bär det medicinska ansvaret i hemmet?
Det gör din ansvariga läkare (ofta husläkaren eller en läkare från det palliativa teamet) i nära samarbete med sjuksköterskorna i hemsjukvården. Ni ska alltid ha ett direkt telefonnummer att ringa om något förändras.
Önskar du hjälp med det praktiska? Skapa ett Solace Care-konto eller läs fler guider.
Läs vidare
Närståendepenning i livets slutskede: vem har rätt till det?
