Vård i livets slutskede

Lindrande vård (palliativ vård) – vad innebär det?

Vad är lindrande vård och palliativ omsorg? Läs om vad det innebär, var du kan få det, vem som bär ansvaret och vad det kostar i Norge.

Vad är lindrande vård?

När en sjukdom inte längre kan botas förändras målet med behandlingen. Då handlar det inte om att bli frisk, utan om att ha det så bra som möjligt under den tid som finns kvar. Den här guiden förklarar i lugn och ro vad lindrande vård (palliativ vård) är, var den erbjuds och vem som bär ansvaret.

Lindrande vård, även kallad palliativ vård eller palliativ behandling, är aktiv behandling, vård och omsorg för patienter med en obotlig sjukdom och begränsad livstid. Målet är inte att bota, utan att lindra smärta och andra besvärande symtom för att ge bästa möjliga livskvalitet. Vården ser till hela människan: den tar hänsyn till fysiska besvär, men också till psykiska, sociala och existentiella behov. Även de närstående får stöd längs vägen. Lindrande vård kan påbörjas tidigt i sjukdomsförloppet och ges parallellt med annan behandling.

Vad är skillnaden mellan lindrande och botande behandling?

Skillnaden ligger i själva målet. Botande (kurativ) behandling syftar till att göra dig frisk, medan lindrande (palliativ) vård fokuserar på att lindra och ge livskvalitet när sjukdomen inte längre går att bota. De båda utesluter inte varandra: tidigt i förloppet kan lindrande vård ges samtidigt med livsförlängande eller bromsande behandling, till exempel för att lindra smärta eller illamående. Allt eftersom sjukdomen fortskrider blir lindring ofta det huvudsakliga målet. Den allra sista tiden, när döden är nära förestående, kallas ofta livets slutskede, och då riktas all uppmärksamhet mot lugn, värdighet och ren symtomlindring.

Var kan man få lindrande vård?

Lindrande vård är inte bunden till en specifik plats, utan ges där patienten befinner sig. Många önskar att bo kvar hemma så länge som möjligt. Lindrande vård i hemmet faller under kommunens ansvar genom hemsjukvården och husläkaren, ofta i samarbete med ett palliativt team från specialistvården. Många kommuner har även särskilda palliativa platser på äldreboenden med extra kompetens inom området. På sjukhus finns palliativa team och avdelningar, och på vissa platser finns även hospice. Var vården bäst ges beror på hur komplexa behoven är och vad patienten och de närstående själva önskar.

Vem har ansvaret och vad kostar det?

Lindrande vård är en del av den offentliga hälso- och sjukvården. Regionen har ansvar för sjukhusvården och de palliativa teamen, medan kommunen ansvarar för hemsjukvården och vård- och omsorgsboenden. Du betalar vanliga patientavgifter precis som vid andra vårdbesök, och högkostnadsskyddet gäller. För tillfälligt eller permanent boende på äldreboende betalas en avgift som baseras på din inkomst. Du behöver alltså inte oroa dig för betungande privata kostnader för själva vården. Vänd dig gärna till din vårdcentral eller kommunens biståndshandläggare för att få klarhet i vad som gäller i din situation.

Hur kan du påverka vården i livets slutskede?

Det är möjligt å påverka hur vården ska utformas, och det ger ofta en stor trygghet för både dig och dina närstående att ha pratat igenom det i förväg. Många vårdgivare erbjuder brytpunktssamtal eller förberedande samtal där patient, närstående och vårdpersonal tillsammans pratar om önskemål inför den sista tiden. Du kan berätta var du önskar att vårdas och vad som känns mest meningsfullt för dig. Du kan också upprätta en framtidsfullmakt så att någon du litar på kan företräda dina intressen om du själv inte längre kan uttrycka din vilja. Även om önskemålen inte är juridiskt bindande för vårdpersonalen är de en mycket viktig vägledning för både dem och dina anhöriga.

Vanliga frågor

Vad är lindrande vård?
Det är aktiv vård, behandling och omsorg för patienter med en obotlig sjukdom och begränsad livstid. Målet är att lindra smärta och andra besvär och att ge bästa möjliga livskvalitet, inte att bota.

Är lindrande vård samma sak som palliativ vård?
Ja. Palliativ vård, palliativ behandling och lindrande vård är olika ord för samma sak: vård och omsorg som lindrar symtom och ger livskvalitet vid allvarlig, obotlig sjukdom.

Kan man få lindrande vård i hemmet?
Ja. Kommunen har ansvar för lindrande vård i hemmet genom din husläkare och hemsjukvården, ofta med stöd av ett specialiserat palliativt team.

Vad kostar lindrande vård?
Den ingår i den offentliga hälso- och sjukvården. Du betalar vanliga patientavgifter och högkostnadsskyddet gäller. Vid boende på äldreboende betalas en avgift utifrån din inkomst.

Vill du ha hjälp med det praktiska? Skapa ett Solace Care-konto eller läs fler guider.

Läs vidare