Vad är palliativ vård?
När en sjukdom inte längre går att bota förändras målet med behandlingen. Då handlar det inte om att bli frisk, utan om att ha det så bra som möjligt under den tid som finns kvar. Den här guiden förklarar i lugn och ro vad palliativ (lindrande) vård är, var du kan få den och vem som bär ansvaret.
Palliativ vård, som också kallas lindrande vård, är ett aktivt stöd, vård och omsorg för patienter med en obotlig sjukdom och begränsad livstid. Målet är inte att bota, utan att lindra smärta och andra svåra symptom samt att ge bästa möjliga livskvalitet. Vården ser till hela människan: den tar hänsyn till fysiska besvär, men också till psykiska, sociala och existentiella behov. Även de närstående får stöd längs vägen. Den palliativa vården kan påbörjas tidigt i sjukdomsförloppet och ges parallellt med annan behandling.
Vad är skillnaden mellan palliativ och kurativ behandling?
Skillnaden ligger i målet. Kurativ behandling syftar till att bota sjukdomen, medan palliativ vård har som mål att lindra och ge livskvalitet när sjukdomen inte längre går att bota. De två utesluter inte varandra: tidigt i förloppet kan lindrande vård ges vid sidan av behandling som bromsar sjukdomen, till exempel för att dämpa smärta eller illamående. Allteftersom sjukdomen fortskrider blir lindringen ofta det huvudsakliga målet. Den allra sista fasen, när döden är nära, kallas ofta livets slutskede, och då riktas all uppmärksamhet mot lugn, värdighet och symptomlindring.
Var kan man få palliativ vård?
Den palliativa vården är inte bunden till en specifik plats, utan ges där patienten befinner sig. Många önskar bo kvar hemma så länge som möjligt. Palliativ vård i hemmet ansvarar kommunen och regionen för genom hemsjukvården och husläkaren, ofta med möjlighet att rådfråga ett specialiserat palliativt team. Många kommuner har också särskilda korttidsplatser eller lindrande enheter på äldreboenden med extra kompetens inom området. På sjukhus finns palliativa team och avdelningar, och på vissa platser finns hospice. I praktiken somnar de flesta i Norge in på äldreboende eller sjukhus, medan ungefär 15 procent dör i hemmet. Var vården bäst ges beror på hur komplexa behoven är och vad patienten och de närstående önskar.
Vem har ansvaret och vad kostar det?
Den palliativa vården är en del av den offentliga hälso- och sjukvården i Norge. Kommunen har ansvar för hemsjukvård och äldreboenden, medan specialistsjukvården (helseforetakene) ansvarar för vård på sjukhus och för de palliativa teamen. Du betalar vanliga patientavgifter precis som annars i vården, och högkostnadsskyddet gäller även här. För vistelse på äldreboende betalas en avgift baserad på inkomst. Du behöver alltså inte oroa dig för stora privata kostnader för själva vården. Ta gärna kontakt med din husläkare eller kommunens biståndshandläggare för att få reda på vad som gäller i din situation.
Hur kan du påverka vården i livets slutskede?
Det är möjligt att påverka hur vården ska utformas, och det känns ofta som en lättnad att ha pratat om det i förväg – både för en själv och för de närmaste. Många sjukhus och kommuner erbjuder brytpunktssamtal eller förberedande samtal, där patienten, de närstående och vårdpersonalen tillsammans pratar om önskningar för den tid som ligger framför. Du kan berätta var du önskar vara och vad som är viktigt för dig. Du kan också upprätta en framtidsfullmakt som låter någon du litar på företräda dina intressen om du inte längre kan uttrycka dig själv. Önskemålen är inte juridiskt bindande för vården, men de ger vårdpersonalen och de närstående en trygg och tydlig vägledning.
Vanliga frågor
Vad är palliativ vård?
Det är aktiv vård, omsorg och stöd för patienter med en obotlig sjukdom och begränsad livstid. Målet är att lindra smärta och andra besvär och ge bästa möjliga livskvalitet, inte att bota.
Är palliativ vård och lindrande behandling samma sak?
Ja. Begreppen används om varandra för att beskriva den vård och omsorg som lindrar och ger livskvalitet vid allvarlig, obotlig sjukdom.
Kan man få palliativ vård hemma?
Ja. Kommunen och regionen ansvarar för palliativ vård i hemmet genom hemsjukvården och husläkaren, med stöd från ett specialiserat palliativt team vid behov.
Vad kostar palliativ vård?
Den är en del av den offentliga hälso- och sjukvården. Du betalar vanliga patientavgifter och högkostnadsskyddet gäller. För boende på äldreboende betalas en avgift baserad på din inkomst.
Vill du ha hjälp med det praktiska? Skapa ett Solace Care-konto eller läs fler guider.
