Elämän loppuvaiheen hoito

Palliatiivinen hoito: mitä se on ja kuka vastaa kustannuksista?

Mitä on palliatiivinen hoito ja kuka siitä vastaa? Lue, miten se eroaa saattohoidosta, milloin saattokoti voi tulla kyseeseen ja miten hoidon korvaukset toimivat eri säädösten (Zvw ja Wlz) mukaan.

Mitä palliatiivinen hoito on?

Tieto siitä, että sinä tai läheisesi ei enää parane, mullistaa koko maailman. Tässä elämänvaiheessa tarvitaan hoitoa, joka ei tähtää paranemiseen, vaan mahdollisimman hyvään elämään jäljellä olevana aikana. Tätä kutsutaan palliatiiviseksi hoidoksi. Tämä opas kertoo selkeästi ja rauhallisesti, mitä se on, missä sitä annetaan ja miten korvaukset järjestyvät.

Palliatiivinen hoito on parantumatonta sairautta sairastavien ihmisten hoitoa. Hoidon tavoitteena ei ole parantaminen, vaan mahdollisimman hyvä elämänlaatu: oireiden ja kivun lievittäminen sekä tuki fyysisissä, henkisissä ja arjen asioissa. Moni luulee virheellisesti, että palliatiivinen hoito alkaa vasta elämän viimeisinä päivinä. Se voi kuitenkin alkaa jo kuukausia, joskus jopa vuosia ennen kuolemaa, ja sitä voidaan antaa muiden hoitojen rinnalla. Palliatiivista hoitoa voidaan antaa kotona, mutta myös saattohoitokodissa, palvelukodissa tai sairaalassa.

Mitä eroa on palliatiivisella hoidolla ja saattohoidolla?

Käsitteet menevät usein sekaisin, mutta niillä on ero. Palliatiivinen hoito on laajempi käsite, ja se voi kestää pitkäänkin siitä hetkestä, kun käy selväksi, ettei sairauteen ole enää parantavaa hoitoa. Saattohoito (kuolevan hoito) tarkoittaa elämän loppuvaiheen hoitoa, kun kuolema on lähellä. Käytännössä saattohoidosta puhutaan silloin, kun elinaikaa on arviolta jäljellä noin kolme kuukautta tai vähemmän. Silloin huomio kiinnittyy yhä enemmän mukavuuteen, rauhaan ja arvokkaaseen hyvästelyyn. Kyse on samasta ajattelutavasta, mutta myöhäisemmässä ja intensiivisemmässä vaiheessa.

Missä palliatiivista hoitoa voi saada?

Palliatiivinen hoito ei ole sidottu tiettyyn paikkaan, vaan se on hoitotapa, jota voidaan toteuttaa eri ympäristöissä. Monet haluavat olla mieluiten kotona omalääkärin, kotihoidon ja tarvittaessa palliatiivisen erityisryhmän tuella. Jos kotona asuminen ei enää onnistu, yksi vaihtoehto on saattohoitokoti (hospice): kodinomainen paikka, jossa parantumatonta sairautta sairastavista huolehditaan elämän loppuun saakka. Saattohoitokotiin siirrytään yleensä silloin, kun elinaikaa on jäljellä alle kolme kuukautta. Palliatiivista hoitoa voidaan antaa myös palvelukodissa tai sairaalassa. Sopivin paikka riippuu tarvittavasta hoidosta sekä sairastavan ja hänen läheistensä toiveista. Omalääkäri tai sairaala auttaa tämän pohtimisessa.

Kuka palliatiivisen hoidon maksaa?

Palliatiivisen hoidon korvaukset riippuvat tilanteestasi ja siitä, missä hoitoa annetaan. Yleisesti ottaen hoito järjestyy julkisen terveydenhuollon tai kotihoidon kautta. Kotona annettava hoito ja siihen liittyvät käynnit voivat olla maksuttomia tai niistä peritään asiakasmaksuja asuinkunnasta ja hoidon tarpeesta riippuen. Jos hoito tapahtuu sairaalassa tai saattohoitokodissa, siitä menee yleensä hoitopäivämaksu, johon sovelletaan maksukattoa. Koska käytännöt ja korvaukset voivat vaihdella tilanteen mukaan, on hyvä keskustella asiasta sosiaalityöntekijän tai oman hoitotiimin kanssa, jotta vältytään yllätyksiltä.

Mitä palliatiivinen hoito tarkoittaa käytännössä?

Palliatiivinen hoito on paljon muutakin kuin pelkkää lääketieteellistä hoitoa. Kivun, hengenahdistuksen, pahoinvoinnin ja muiden fyysisten oireiden lievittämisen lisäksi huomioidaan henkinen vointi, tunteet, elämänkatsomukselliset pohdinnat sekä käytännön asioiden hoitaminen. Myös läheiset huomioidaan: he saavat tukea sairauden aikana ja apua surutyöhön läheisen poismenon jälkeen. Elämän loppuvaiheessa voidaan yhteisymmärryksessä lääkärin kanssa käyttää palliatiivista sedaatiota (kevyttä nukuttamista) vaikeiden oireiden helpottamiseksi. Monelle on helpottavaa keskustella ja sopia toiveistaan ajoissa, jotta hoito vastaa omia arvoja. Keskustelu valinnoista lääkärin ja läheisten kanssa tuo usein mielenrauhaa.

Usein kysytyt kysymykset

Mitä palliatiivinen hoito tarkalleen ottaen on?
Se on parantumatonta sairautta sairastavan hoitoa, jossa keskitytään elämänlaadun vaalimiseen paranemisen sijaan. Se lievittää oireita ja tarjoaa tukea fyysisissä, henkisissä ja käytännön kysymyksissä. Hoito voi alkaa jo hyvissä ajoin ennen elämän loppuvaihetta.

Mitä eroa on palliatiivisella hoidolla ja saattohoidolla?
Palliatiivinen hoito on laajempi käsite, joka voi kestää pitkäänkin. Saattohoito on palliatiivisen hoidon viimeinen vaihe, kun elinaikaa on arviolta jäljellä alle kolme kuukautta.

Korvataanko palliatiivinen hoito?
Kyllä, suurin osa hoidosta kuuluu julkisen terveydenhuollon piiriin. Kotisairaanhoito ja terveyskeskuskäynnit ovat usein maksuttomia tai niistä peritään kohtuulliset asiakasmaksut. Saattohoitokodeissa ja sairaaloissa peritään yleensä hoitopäivämaksu. Kysy tarkemmista maksuista omalta hoitotiimiltäsi tai sosiaalityöntekijältä.

Milloin saattohoitokotiin voi siirtyä?
Saattohoitokotiin siirrytään yleensä silloin, kun jäljellä oleva elinaika arvioidaan kuukausiksi (yleensä alle 3 kuukautta) ja hoito kotona ei ole enää mahdollista tai turvallista.

Kaipaatko tukea käytännön asioissa hyvästien ja poismenon hetkellä? Luo Solace Care -tili tai lue lisää oppaitamme.

Lue lisää