Mitä on palliatiivinen hoito?
Tieto siitä, että sinä tai läheisesi ette enää parane, mullistaa koko maailman. Tässä elämänvaiheessa on tarjolla hoidon muoto, joka ei tähtää paranemiseen vaan mahdollisimman hyvään elämään jäljellä olevana aikana. Sitä kutsutaan palliatiiviseksi hoidoksi. Tämä opas selittää rauhallisesti, mitä palliatiivinen hoito on, missä sitä annetaan ja miten sen korvaukset määräytyvät.
Palliatiivinen hoito eli oireenmukainen hoito on tarkoitettu ihmisille, joilla on parantumaton sairaus. Hoidon tavoitteena ei ole parantuminen, vaan mahdollisimman hyvä elämänlaatu: kivun ja muiden oireiden lievittäminen sekä fyysisten, henkisten ja käytännön asioiden huomioiminen. On yleinen väärinkäsitys, että palliatiivinen hoito alkaisi vasta elämän viimeisinä päivinä. Se voi alkaa jo kuukausia, joskus jopa vuosia ennen kuolemaa, ja se voi kulkea rinnakkain muiden hoitojen kanssa. Palliatiivista hoitoa voidaan antaa kotona, mutta myös sairaalassa, hoivakodissa tai saattohoitokodissa.
Mitä eroa on palliatiivisella hoidolla ja saattohoidolla?
Käsitteitä käytetään usein sekaisin, mutta niillä on ero. Palliatiivinen hoito on laajempi käsite, ja se voi kestää pitkäänkin siitä hetkestä alkaen, kun sairauden tiedetään olevan parantumaton. Saattohoito (jota kutsutaan myös terminalihoitovaiheeksi) on palliatiivisen hoidon viimeinen vaihe, kun kuolema on lähellä. Käytännössä saattohoitovaiheesta puhutaan silloin, kun elinaikaa on arviolta enintään kolme kuukautta. Silloin huomio siirtyy yhä enemmän mukavuuden ja levon takaamiseen sekä arvokkaan jäähyväisen mahdollistamiseen. Kyseessä on sama lempeä hoitofilosofia, mutta sen viimeisimmässä ja intensiivisimmässä vaiheessa.
Missä palliatiivista hoitoa voi saada?
Palliatiivinen hoito ei ole sidottu tiettyyn paikkaan, vaan se on hoitotapa, jota voidaan tarjota eri ympäristöissä. Monet haluavat olla kotona mahdollisimman pitkään omalääkärin, kotihoidon ja tarvittaessa palliatiivisen erityisryhmän tuella. Jos kotona asuminen ei enää onnistu, yksi vaihtoehto on saattohoitokoti tai hospice-osasto. Se on kodinomainen ja rauhallinen paikka, jossa parantumatonta sairautta sairastavista huolehditaan elämän loppuun saakka. Saattohoitokotiin siirrytään yleensä silloin, kun elinaikaennuste on alle kolme kuukautta. Palliatiivista hoitoa voidaan antaa myös hoivakodissa tai sairaalassa. Sopivin paikka riippuu tarvittavasta hoidosta sekä sairastuneen ja hänen läheistensä toiveista. Omalääkäri tai sairaala auttaa näiden asioiden pohtimisessa.
Kuka maksaa palliatiivisen hoidon?
Miten palliatiivisen hoidon kustannukset korvataan, riippuu tilanteestasi ja siitä, missä hoitoa annetaan. Pääsääntöisesti palvelut kuuluvat julkisen terveydenhuollon piiriin. Jos saat hoitoa kotona kotisairaanhoidon tai kotihoidon kautta, kustannukset määräytyvät kuntasi tai hyvinvointialueesi asiakasmaksujen mukaan. Sairaala- ja osastohoidosta peritään yleensä normaali hoitopäivämaksu, johon liittyy vuotuinen maksukatto. Koska tarkat korvaukset ja omavastuuosuudet vaihtelevat tilanteen ja asuinalueen mukaan, on hyvä selvittää asiat ajoissa oman sosiaalityöntekijän, hoitavan tahon tai vakuutusyhtiön kanssa, jotta vältytään yllätyksiltä.
Mitä palliatiivinen hoito tarkoittaa käytännössä?
Palliatiivinen hoito on paljon muutakin kuin pelkkää lääketieteellistä hoitoa. Kivun, hengenahdistuksen, pahoinvoinnin ja muiden fyysisten oireiden lievittämisen lisäksi huomioidaan henkinen hyvinvointi, tunteet, elämänkysymykset ja käytännön asioiden järjestely. Myös läheiset ovat tärkeä osa kokonaisuutta: heitä tuetaan sairauden aikana ja autetaan surutyössä kuoleman jälkeen. Viimeisessä vaiheessa voidaan lääkärin kanssa sopia palliatiivisesta sedaatiosta (nukutuksesta) sietämättömien oireiden helpottamiseksi. Monille on helpottavaa keskustella toiveistaan ajoissa ja kirjata ne ylös esimerkiksi hoitotahdoksi, jotta hoito vastaa omia arvoja. Näistä valinnoista puhuminen lääkärin ja läheisten kanssa tuo usein mielenrauhaa.
Usein kysytyt kysymykset
Mitä palliatiivinen hoito tarkalleen ottaen on?
Se on parantumatonta sairautta sairastavien hoitoa, joka keskittyy elämänlaatuun paranemisen sijaan. Se lievittää oireita ja huomioi fyysiset, henkiset ja käytännön tarpeet, ja se voi alkaa jo hyvissä ajoin ennen elämän loppuvaihetta.
Mitä eroa on palliatiivisella hoidolla ja saattohoidolla?
Palliatiivinen hoito on laajempi käsite, joka voi kestää pitkäänkin. Saattohoito on palliatiivisen hoidon viimeinen vaihe, kun elinaikaa on arviolta alle kolme kuukautta.
Korvataanko palliatiivinen hoito?
Kyllä, suurin osa hoidosta kuuluu julkisen terveydenhuollon piiriin. Kotona annettavasta hoidosta tai sairaalajaksoista peritään yleensä hyvinvointialueen mukaiset asiakasmaksut, joissa on huomioitu maksukatot. Tarkemmat tiedot saat omalta hoitotaholtasi tai sosiaalityöntekijältä.
Milloin saattohoitokotiin voi siirtyä?
Saattohoitokotiin tai hospice-osastolle siirrytään yleensä silloin, kun elinaikaennuste on alle kolme kuukautta eikä hoito kotona ole enää mahdollista.
Kaipaatko tukea käytännön asioiden järjestämisessä jäähyväisten ja kuoleman kohdatessa? Luo Solace Care -tili tai lue lisää oppaitamme.
