Mitä palliatiivinen hoito on?
Tieto siitä, että sinä tai läheisesi ette enää parane, mullistaa koko elämän. Tällaisessa elämänvaiheessa on saatavilla hoitoa, jonka tavoitteena ei ole sairauden parantaminen, vaan mahdollisimman hyvä elämä jäljellä olevana aikana. Tätä kutsutaan palliatiiviseksi hoidoksi eli oireenmukaiseksi hoidoksi. Tämä opas kertoo rauhallisesti ja selkeästi, mitä palliatiivinen hoito tarkoittaa, missä sitä annetaan ja miten sen korvaukset ja kustannukset määräytyvät.
Palliatiivinen hoito on parantumatonta sairautta sairastavien ihmisten hoitoa. Hoidon tavoitteena ei ole parantuminen, vaan elämänlaatu: kivun ja muiden oireiden lievittäminen sekä fyysisten, henkisten ja käytännön asioiden huomioiminen. On väärinkäsitys, että palliatiivinen hoito alkaisi vasta elämän viimeisinä päivinä. Se voi alkaa kuukausia tai joskus vuosia ennen kuolemaa, ja sitä voidaan antaa muun hoidon rinnalla. Palliatiivista hoitoa voidaan antaa kotona, mutta myös saattohoitokodissa, palvelutalossa tai sairaalassa.
Mitä eroa on palliatiivisella hoidolla ja saattohoidolla?
Käsitteitä käytetään usein sekaisin, mutta niillä on ero. Palliatiivinen hoito on laajempi käsite, ja se voi kestää pitkäänkin siitä hetkestä lähtien, kun on selvää, ettei sairauteen ole enää parantavaa hoitoa. Saattohoito (jota kutsutaan myös palliatiiviseksi loppuvaiheen hoidoksi) on hoitoa elämän aivan viimeisessä vaiheessa, kun kuolema on lähellä. Käytännössä saattohoitovaiheesta puhutaan usein silloin, kun elinajanodote on noin kolme kuukautta tai vähemmän. Tällöin huomio keskittyy yhä enemmän mukavuuteen, rauhaan ja arvokkaaseen hyvästelyyn. Kyse on samasta hoidon ajatuksesta, mutta sen myöhemmästä ja tiiviimmästä vaiheesta.
Missä palliatiivista hoitoa voi saada?
Palliatiivinen hoito ei ole sidottu tiettyyn paikkaan, vaan se on hoitotapa, jota voidaan tarjota eri ympäristöissä. Monet haluavat olla mieluiten kotona, jolloin apuna ovat omalääkäri, kotisairaanhoito ja tarvittaessa palliatiivinen erityisosaamistiimi. Jos kotona asuminen ei enää onnistu, yksi vaihtoehto on siirtyä saattohoitokotiin (hospice): se on kodikas ja pieni paikka, jossa parantumatonta sairautta sairastavista huolehditaan elämän loppuun saakka. Saattohoitokotiin siirrytään yleensä silloin, kun elinajanodote on alle kolme kuukautta. Lisäksi palliatiivista hoitoa voidaan antaa hoivakodissa tai sairaalassa. Sopivin paikka riippuu tarvittavasta hoidosta sekä sairastuneen ja hänen läheistensä toiveista. Lääkäri tai sairaala voi auttaa tämän asian pohtimisessa.
Kuka maksaa palliatiivisen hoidon?
Miten palliatiivinen hoito korvataan, riippuu tilanteestasi ja siitä, missä hoitoa annetaan. Yleisesti ottaen polkuja on kaksi. Jos sinulla ei ole pitkäaikaisen hoidon päätöstä (kuten Wlz-päätöstä Alankomaissa), palliatiivinen loppuvaiheen hoito on kuulunut vuodesta 2015 lähtien sairausvakuutuslain (Zvw) eli tavallisen sairausvakuutuksesi piiriin. Tästä hoidosta ei peritä omavastuuta, ja kotisairaanhoidon kautta saatu kotihoito ei kerrytä vakuutuksen omavastuuosuutta. Jos sinulla taas on pitkäaikaisen hoidon päätös (Wlz) esimerkiksi siksi, että olet jo aiemmin saanut pitkäaikaista hoitoa, hoito – mukaan lukien saattohoitokodissa asuminen – järjestetään tämän järjestelmän kautta. Tällöin hoidosta peritään kuukausittainen omavastuuosuus. Koska tarkat korvaukset vaihtelevat tilanteen mukaan, on hyvä varmistaa asia omasta vakuutusyhtiöstä tai hoitotoimistosta, jotta vältyt yllättäviltä kuluilta.
Mitä palliatiivinen hoito käytännössä tarkoittaa?
Palliatiivinen hoito on paljon muutakin kuin pelkkää lääketieteellistä hoitoa. Kivun, hengenahdistuksen, pahoinvoinnin ja muiden oireiden helpottamisen lisäksi siinä huomioidaan mieli, tunteet, elämän merkityksellisyys ja käytännön asiat, jotka tulevat ajankohtaisiksi tässä vaiheessa. Myös läheiset otetaan huomioon: heitä tuetaan sairauden aikana ja sen jälkeen surutyössä. Elämän loppuvaiheessa voidaan lääkärin kanssa yhteisymmärryksessä aloittaa palliatiivinen sedaatio vaikeiden ja sietämättömien oireiden lievittämiseksi. Monet kokevat helpottavaksi keskustella tämän ajanjakson toiveista ajoissa ja kirjata ne ylös, jotta hoito vastaa sitä, mikä heille on tärkeää. Keskustelu näistä valinnoista lääkärin ja läheisten kanssa tuo usein mielenrauhaa.
Usein kysytyt kysymykset
Mitä palliatiivinen hoito tarkalleen ottaen on?
Se on parantumatonta sairautta sairastavien ihmisten hoitoa, jossa keskitytään elämänlaatuun sairauden parantamisen sijaan. Se lievittää oireita, huomioi fyysiset, henkiset ja käytännön tarpeet, ja voi alkaa jo pitkään ennen kuolemaa.
Mitä eroa on palliatiivisella hoidolla ja saattohoidolla?
Palliatiivinen hoito on laajempi käsite, joka voi kestää pitkäänkin. Saattohoito on palliatiivisen hoidon viimeinen vaihe, useimmiten silloin, kun elinajanodote on alle kolme kuukautta.
Korvataanko palliatiivinen hoito?
Kyllä. Ilman pitkäaikaisen hoidon (Wlz) päätöstä hoito kuuluu sairausvakuutuslain piiriin ilman omavastuuosuutta. Pitkäaikaisen hoidon päätöksellä hoito järjestetään Wlz-järjestelmän kautta, johon liittyy kuukausittainen omavastuuosuus. Tarkista tarkat korvausehdot omasta vakuutusyhtiöstäsi tai hoitotoimistostasi.
Milloin saattohoitokotiin voi siirtyä?
Saattohoitokotiin siirrytään yleensä silloin, kun elinajanodote on alle kolme kuukautta ja hoito kotona ei ole enää mahdollista.
Haluatko apua hyvästijättöön ja kuolemaan liittyvissä käytännön asioissa? Luo Solace Care -tili tai lue lisää oppaitamme.
