Vård i livets slutskede

Palliativ vård: vad innebär det och vem betalar?

Vad är palliativ vård och vem betalar för den? Läs om skillnaden mellan palliativ vård och vård i livets slutskede, när hospice är ett alternativ samt hur finansieringen fungerar.

Vad är palliativ vård?

Att få veta att du eller någon som står dig nära inte kommer att bli frisk vänder upp och ned på hela tillvaron. I denna svåra tid finns det en form av omsorg som inte handlar om att bota, utan om att göra livet så gott och meningsfullt som möjligt under den tid som finns kvar. Det kallas palliativ vård. Den här guiden förklarar i lugn och ro vad vården innebär, var den ges och hur allt fungerar med finansiering och stöd.

Palliativ vård är omsorg om personer med en obotlig sjukdom. Vården syftar inte till tillfrisknande, utan till att ge bästa möjliga livskvalitet: att lindra smärta och andra symtom, samt att ge stöd i de fysiska, känslomässiga och praktiska frågor som uppstår. Det är ett missförstånd att den palliativa vården bara hör till livets allra sista dagar. Den kan påbörjas månader, och ibland år, före livets slut och ges ofta parallellt med annan behandling. Palliativ vård kan ges i det egna hemmet, men också på ett hospice, ett vård- och omsorgsboende eller på sjukhus.

Vad är skillnaden mellan palliativ vård och vård i livets slutskede?

Begreppen används ofta om vartannat, men det finns en skillnad. Palliativ vård är ett bredare begrepp som kan sträcka sig över en längre tid, så fort det står klart att sjukdomen inte går att bota. Vård i livets slutskede (ibland kallad terminal vård) är den palliativa omsorg som ges under den allra sista tiden, när döden är nära förestående. I praktiken talar man ofta om denna slutfas när livslängden uppskattas till ungefär tre månader eller mindre. Fokus flyttas då alltmer till att skapa maximal komfort, ro och att ge möjlighet till ett värdigt farväl. Det är samma omtänksamma vårdfilosofi, men i en senare och mer intensiv fas.

Var kan man få palliativ vård?

Palliativ vård är inte bunden till en specifik plats, utan är ett förhållningssätt som kan ges där det behövs bäst. Många vill helst bo kvar hemma, med stöd från sin husläkare, hemtjänst, hemsjukvård och ibland ett specialiserat palliativt team. Om det inte längre fungerar hemma kan ett hospice vara ett alternativ – en mindre, hemlik miljö där svårt sjuka personer tas om hand med stor mjukhet den sista tiden. Inskrivning på hospice sker oftast när livstiden bedöms vara kortare än tre månader. Palliativ vård kan också ges på ett vård- och omsorgsboende eller på en sjukhusavdelning. Vilken plats som passar bäst beror på vårdbehovet samt på den sjukes och de närståendes önskemål. Din läkare eller biståndshandläggare kan hjälpa till att vägleda i detta beslut.

Vem betalar för den palliativa vården?

Hur den palliativa vården finansieras och vad den kostar beror på din situation och var vården ges. I stora drag fungerar det så att hälso- och sjukvård i hemmet eller på sjukhus finansieras via regionen och omfattas av högkostnadsskyddet. Om du bor på ett hospice eller ett vård- och omsorgsboende betalar du vanligtvis en avgift för kost och logi, samt en omsorgsavgift som baseras på din inkomst. Kommunens biståndshandläggare eller din vårdkontakt kan hjälpa dig att reda ut exakt vad som gäller i ditt fall, så att ni kan känna er trygga och slipper oroa er för oväntade kostnader mitt i allt annat.

Vad innebär palliativ vård i praktiken?

Palliativ vård rymmer så mycket mer än bara medicinska insatser. Utöver att lindra smärta, andnöd, illamående och andra fysiska besvär ger den utrymme för tankar och känslor, existentiella frågor och praktiska detaljer som behöver ordnas. Även de närstående är en viktig del av vården; de får stöd under sjukdomstiden och hjälp i sin sorg efteråt. I livets absoluta slutskede kan läkaren, i samråd med dig och dina nära, besluta om palliativ sedering för att lindra svår och outhärdlig smärta eller ångest. Många upplever en stor trygghet i att i god tid prata igenom och skriva ned sina önskemål, så att vården blir precis så som man själv önskar. Att dela dessa tankar med sin läkare och sina nära brukar ge ett innerligt lugn.

Vanliga frågor

Vad är palliativ vård egentligen?
Det är helhetsomsorg för personer med en obotlig sjukdom. Målet är att lindra symtom och skapa bästa möjliga livskvalitet fysiskt, känslomässigt och praktiskt, snarare än att bota. Vården kan påbörjas i ett tidigt skede av sjukdomen.

Vad är skillnaden mellan palliativ vård och vård i livets slutskede?
Palliativ vård är det övergripande begreppet för stöd under en längre tid med obotlig sjukdom. Vård i livets slutskede är den intensifierade omsorg som ges under de sista veckorna eller månaderna i livet.

Vad kostar palliativ vård?
Hälso- och sjukvård i hemmet eller på sjukhus går under regionens högkostnadsskydd. Vid vistelse på hospice eller vårdboende betalar man vanligtvis en avgift för mat och logi samt en inkomstbeprövad omsorgsavgift. Kontakta din kommun eller vårdgivare för exakt information.

När kan man få plats på ett hospice?
Hospice är aktuellt i livets slutskede, oftast när den återstående livstiden uppskattas till mindre än tre månader och vården inte längre kan tillgodoses på ett tryggt sätt i hemmet.

Behöver du praktiskt stöd och vägledning kring avsked och begravning? Skapa ett Solace Care-konto eller läs fler guider.

Läs vidare