Terminalpleie i hjemmet, eller hjemmepalliasjon, betyr at en uhelbredelig syk person får pleie og omsorg i livets siste uker i sitt eget hjem i stedet for på sykehus. Pleien tilrettelegges som et samarbeid mellom hjemmesykehuset, hjemmesykepleien og de pårørende: hjemmesykehusets lege og sykepleiere har ansvaret for lindring av smerter og andre symptomer, mens de pårørende er til stede i hverdagen. Det er helse- og omsorgstjenesten i kommunen som har ansvaret for organiseringen, og tilbudet gis etter en medisinsk vurdering og beslutning fra lege. Mange som skal dø ønsker å få være hjemme blant kjente ting og mennesker – og med riktig støtte er dette som oftest mulig. Denne veiledningen forklarer hvordan terminalpleie i hjemmet organiseres, hva det koster, og hvilken støtte du som pårørende kan få.
Hvordan organiseres terminalpleie i hjemmet?
Terminalpleie i hjemmet starter med en behandlingsavklaring fra lege, der målet med behandlingen rettes mot lindring og en verdig og god siste tid. Deretter utarbeider kommunens hjemmesykepleie eller hjemmesykehus en pleieplan: hvem som kommer på besøk og hvor ofte, hvilke medisiner som skal være tilgjengelige i hjemmet, og hvilket nummer man kan ringe uansett tid på døgnet. Hjemmesykehuset bringer sykehusbehandling hjem – som smertepumper, væskebehandling og medisinendringer. Mange steder tilbys pasienten også en såkalt trygghetsplass: en avtalt sengeplass på lindrede enhet eller sykehjem som man kan legges inn på direkte uten å gå veien om legevakten dersom formen endrer seg. Pleien innebærer også støtte og veiledning til de pårørende, slik at dere vet hva som skjer når døden nærmer seg, og hvordan dere kan trygges i situasjonen.
Hva koster terminalpleie i hjemmet?
Terminalpleie og lindrende behandling er en del av den offentlige helsetjenesten. Pleie i livets sluttfase er gratis i Norge, så det påløper ingen store private kostnader eller egenandeler for selve behandlingen i hjemmet. Også et fremtidsfullmakt eller behandlingstestamente bør vurderes senest på dette stadiet hvis det ikke allerede er opprettet – det sikrer at behandlingen og omsorgen samsvarer med den sykes egne ønsker helt til det siste.
Hvilken støtte kan pårørende få?
Terminalpleie i hjemmet er avhengig av de pårørende, og derfor er det viktig at også dere får støtte. Hvis du tar fri fra jobb for å pleie en nærstående i livets sluttfase, kan du søke NAV om pleiepenger i livets sluttfase, som gir rett til kompensasjon for tapt arbeidsinntekt i opptil 60 dager. I tillegg har arbeidstakere rett til permisjon fra jobb i denne perioden i henhold til arbeidsmiljøloven. Spør gjerne hjemmesykepleien eller kreftkoordinatoren i kommunen om andre lokale støttetilbud, samtalegrupper eller palliative team – det finnes ofte mer hjelp og støtte tilgjengelig enn man tror for å stå i en slik krevende situasjon.
Når er ikke hjemmet lenger nok?
Å velge terminalpleie i hjemmet er ikke et ugjenkallelig valg. Dersom symptomene blir så vanskelige at de ikke kan lindres tilstrekkelig hjemme, eller om de pårørendes krefter tar slutt, kan pasienten trygt overføres til en lindrende enhet, et hospice eller sykehjem – og noen ganger tilbake til hjemmet igjen dersom situasjonen stabiliserer seg. Det viktigste er at pleietilbudet er tilpasset de behovene som finnes der og da. Å endre pleiested er ikke et nederlag, men en naturlig del av en god og trygg omsorgsprosess.
Ofte stilte spørsmål
Hvem kan få terminalpleie i hjemmet?
Dette passer for de fleste der symptomene kan lindres og kontrolleres i hjemmet, og hvor det er pårørende til stede eller tilstrekkelig støtte fra hjemmesykepleien i hverdagen. Lege vurderer situasjonen sammen med pasienten og de nærmeste.
Kan man få hjelp hjemme om natten?
Ja, hjemmesykepleien er tilgjengelig hele døgnet, og ved behov kan det avtales tilsyn eller akutthjelp også på nattetid. Hvordan dette organiseres i praksis kan variere noe fra kommune til kommune.
Hva skjer når dødsfallet skjer i hjemmet?
Ved et ventet dødsfall skal man ikke ringe nødnummeret (113), men kontakte det telefonnummeret dere har avtalt med hjemmesykepleien eller legen. En lege må bekrefte dødsfallet, men det er ingen grunn til å haste – dere som pårørende må gjerne ta den tiden dere trenger til å ta et rolig farvel.
Ønsker du hjelp med praktiske ting? Opprett en Solace Care-konto eller les flere av våre veiledninger.
