Hva er lindrende behandling og livets siste fase?
Når en av våre kjære rammes av uhelbredelig sykdom, endrer målet med behandlingen seg. Det handler ikke lenger om å bli frisk, men om å gjøre den tiden som er igjen så god, smertefri og verdig som mulig. Denne veiledningen forklarer rolig hva lindrende behandling (palliasjon) og pleie i livets siste fase innebærer, hvor denne omsorgen gis, og hvem som organiserer den.
Pleie i livets siste fase (ofte kalt terminalpleie eller saattohoito på finsk) er omsorgen som gis til en uhelbredelig syk person når døden er nær. Dette er en del av et større felt som kalles lindrende behandling: en helhetlig omsorg for pasienter med uhelbredelig sykdom og deres pårørende. Målet er å lindre smerte, dempe andre plagsomme symptomer og sikre best mulig livskvalitet. Lindrende behandling kan pågå i måneder eller år, mens den siste terminalpleien gjelder de siste ukene eller dagene av livet. I denne omsorgen ivaretas ikke bare de fysiske symptomene, men også psykiske, sosiale og eksistensielle behov, samtidig som de pårørende får støtte.
Hva er forskjellen på lindrende behandling og pleie i livets siste fase?
Disse begrepene kan lett forveksles, men det er en klar nyanse. Lindrende behandling er et bredere begrep som kan starte tidlig i sykdomsforløpet, parallelt med sykdomsrettet behandling. Fokus er på livskvalitet, ikke helbredelse. Pleie i livets siste fase er den aller siste delen av dette løpet, og starter når det er tydelig at døden er nær og personens krefter svekkes betydelig. Overgangen til denne fasen besluttes av lege i samråd med pasienten og de pårørende. En slik samtale er verdifull, fordi den gir alle en felles forståelse av at fokuset nå ligger helt og holdent på lindring, ro og velvære.
Hvor gis det lindrende omsorg og pleie?
Omsorgen kan gis på ulike steder, tilpasset hva pasienten selv ønsker og hva helsetilstanden krever. Mange har et ønske om å få tilbringe den siste tiden hjemme. Da kan det legges til rette for hjemmetid i livets siste fase, i et nært samarbeid mellom hjemmesykepleie, fastlege eller palliativt team, og de pårørende. Noen ganger er ikke hjemmet det tryggeste eller mest praktiske alternativet. Da kan pleien gis på en lindrende enhet (palliativ avdeling), på et hospice, på sykehjem eller på sykehus. Spesialiserte enheter og hospicer har høy kompetanse på symptomlindring og på å støtte pårørende i en vanskelig tid. Det er også fullt mulig å endre oppmøtested underveis hvis behovene endrer seg.
Hvem organiserer og betaler for pleien?
I Norge er lindrende behandling og terminalpleie en del av den offentlige helsetjenesten. Det er den enkelte kommune (gjennom primærhelsetjenesten) eller det regionale helseforetaket (spesialisthelsetjenesten) som har ansvaret for å organisere tilbudet. Pleie og opphold i livets siste fase på sykehjem, hospice eller sykehus er som regel kostnadsfritt for pasienten, da dette dekkes av det offentlige. Behandlingen følger nasjonale faglige retningslinjer for palliasjon, som sikrer en verdig og trygg omsorg over hele landet. Hvis du er usikker på hvilke rettigheter du eller din kjære har, kan du ta kontakt med behandlende lege, kontaktlærer i kommunen eller koordinator for kreft og lindring.
Hva er et fremtidsfullmakt eller et behandlingstestamente?
Et behandlingstestamente (eller instruks om livets avslutning) er en mulighet til å uttrykke dine egne ønsker for behandlingen dersom du en dag ikke lenger skulle være i stand til å ta avgjørelsene selv. Her kan du for eksempel takke nei til livsforlengende behandling hvis håpet er ute, eller uttrykke ønske om at lindring skal prioriteres fremfor alt annet. Dette gir en stor trygghet for både helsepersonell og dine nærmeste, fordi de slipper å være i tvil om hva du selv ville ha ønsket. Det er lurt å snakke åpent med de pårørende og gjerne fastlegen om disse tankene, slik at ønskene dine er godt kjent.
Ofte stilte spørsmål
Hva er forskjellen på lindrende behandling og pleie i livets siste fase?
Lindrende behandling har som mål å gi best mulig livskvalitet og kan vare over måneder eller år. Pleie i livets siste fase retter seg spesifikt mot de siste ukene eller dagene av livet, der lindring og ro er det eneste fokus.
Kan man få pleie i livets siste fase hjemme?
Ja, det er fullt mulig. Lindrende pleie i hjemmet organiseres gjennom et samarbeid mellom hjemmetjenesten, fastlegen og de nærmeste. Dersom situasjonen krever det, kan pasienten flyttes til sykehjem, hospice eller sykehus.
Hvem betaler for denne pleien?
Lindrende behandling og omsorg ved livets avslutning er en del av den offentlige velferdsmodellen og er kostnadsfri for pasienten i den terminale fasen.
Hva er et behandlingstestamente?
Det er en måte å skrive ned dine personlige ønsker for medisinsk behandling og pleie, i tilfelle du i fremtiden ikke lenger kan uttrykke dem selv. Det kan for eksempel handle om lindring fremfor livsforlengende tiltak.
Ønsker du hjelp med det praktiske? Opprett en Solace Care-konto eller les flere av våre veiledninger.
