Palliativ vård i hemmet, eller hemsjukvård i livets slutskede, innebär att en person med en obotlig sjukdom får vårdas i sitt eget hem under sina sista veckor i livet, i stället för på sjukhus. Vården sker i ett nära samarbete mellan det palliativa teamet / hemsjukvården, hemtjänsten och de närstående. Det specialiserade teamets läkare och sjuksköterskor ansvarar för att lindra smärta och andra symtom, medan de närstående finns där i vardagen. Det är din hemregion eller kommun som ansvarar för organisationen, och vården påbörjas efter ett läkarbeslut om vårdriktning. Många önskar att få tillbringa sin sista tid hemma, omgiven av välbekanta ting och de människor de har kära – och med rätt stöd är det oftast fullt möjligt. Den här guiden går igenom hur hemsjukvård i livets slutskede organiseras, vad det kostar och vilket stöd du som närstående kan få.
Hur organiseras vården i hemmet?
Vården i livets slutskede inleds med ett läkarbeslut om vårdriktning, där man enas om att målet med behandlingen är symtomlindring och bästa möjliga livskvalitet under den återstående tiden. Därefter upprättas en vårdplan av det palliativa hemsjukvårdsteamet eller hemtjänsten: vem som kommer på besök och hur ofta, vilka mediciner som behöver finnas tillgängliga i hemmet och vilket telefonnummer ni kan ringa, oavsett tid på dygnet. Det palliativa teamet tar med sig sjukhusets resurser hem – såsom smärtpumpar, dropp och möjlighet att justera medicinering. Inom många regioner erbjuds även en så kallad trygghetsplats på en avdelning, dit patienten kan tas in direkt utan att behöva gå via en akutmottagning om tillståndet förändras. I vården ingår också vägledning för dig som är närstående – ni får veta vad som händer när livets slut närmar sig och hur ni bäst kan agera.
Vad kostar vården i hemmet?
Vård i livets slutskede ingår i den offentliga hälso- och sjukvården, vilket innebär att det tas ut sedvanliga patientavgifter som ingår i högkostnadsskyddet, precis som vid annan hemsjukvård – det uppstår inga stora privata kostnader. Avgifterna kan variera beroende på var du bor, så kontrollera gärna vad som gäller i din kommun eller region via deras webbplats eller biståndshandläggare. Det är också klokt att skriva ett livstestamente eller ett medicinskt direktiv senast i detta skede om det inte redan är gjort, för att säkerställa att vården följer den sjukes egna önskemål hela vägen ut.
Vilket stöd kan närstående få?
Vård i hemmet bygger mycket på de närståendes insatser, och därför är det viktigt att även ni får stöd. Om du väljer att vårda din närstående i hemmet kan du ansöka om närståendepenning från Försäkringskassan så att du kan vara ledig från jobbet – detta ger en ersättning som motsvarar knappt 80 procent av din sjukpenninggrundande inkomst. Dessutom har du enligt lag rätt till ledighet från ditt arbete under den tid du uppbär närståendepenning. Fråga även det palliativa teamet om stöd från lokala cancerföreningar, anhörigstöd i kommunen eller kyrkans diakoni – det finns ofta mer hjälp och samtalsstöd att få för att orka med än man tror.
När hemmet inte längre räcker till
Att välja vård i hemmet är inget definitivt beslut som inte går att ändra. Om symtomen blir för svåra att lindra i hemmiljön, eller om krafterna hos dig som närstående tar slut, kan patienten flyttas till en palliativ avdelning, ett hospice eller en korttidsplats – och ibland flytta hem igen när situationen har stabiliserats. Det viktigaste är att vårdplatsen svarar mot de behov som finns just i stunden. Att byta vårdform är inget misslyckande, utan en naturlig del av en trygg och värdig vård i livets slutskede.
Vanliga frågor
Vem kan få vård i livets slutskede hemma?
Vård i hemmet passar de flesta där symtomen kan hållas under kontroll med mediciner och där det finns närstående eller tillräckligt stöd från hemsjukvården i vardagen. Läkaren gör en bedömning av situationen tillsammans med patienten och de närstående.
Kan man få hjälp i hemmet under natten?
Du kan nå det palliativa teamet eller jourhavande hemsjukvård dygnet runt, och i de flesta områden kan en sjuksköterska även göra hembesök under natten om det behövs.
Vad händer när dödsfallet sker i hemmet?
Vid ett förväntat dödsfall ska man inte ringa nödnumret 112, utan det nummer som ni har fått av det palliativa teamet eller hemsjukvården. En läkare eller sjuksköterska kommer hem för att konstatera dödsfallet. Det finns ingen brådska – ni som närstående får ta den tid ni behöver för att ta ett mjukt och fridfullt farväl.
Önskar du stöd med praktiska detaljer? Skapa ett Solace Care-konto eller läs fler av våra vägledningar.
