Palliativ vård i hemmet, eller hemsjukvård i livets slutskede, innebär att en person som är obotligt sjuk får sin vård under livets sista veckor i sitt eget hem istället för på sjukhus. Vården sker i ett nära samarbete mellan hemsjukvården, hemtjänsten och de närstående: hemsjukvårdens läkare och sjuksköterskor ansvarar för att lindra smärta och andra symtom, medan de närstående finns där i vardagen. Det är den egna regionen eller kommunen som ansvarar för organisationen, och vården inleds efter ett medicinskt ställningstagande av en läkare. Många önskar att få tillbringa sin sista tid hemma, omgiven av välkända ting och människor – och med rätt stöd är detta oftast möjligt. Den här guiden beskriver hur palliativ vård i hemmet organiseras, vad den kostar och vilket stöd du som närstående kan få.
Hur organiseras palliativ vård i hemmet?
Vården börjar med ett läkarens vård人beslut, där målet med vården fastställs till att lindra symtom och skapa en så god livskvalitet som möjligt under den sista tiden. Därefter upprättar hemsjukvården eller hemtjänsten en vårdplan: vem som kommer på besök och hur ofta, vilka mediciner som finns tillgängliga i hemmet och vilket nummer man kan ringa dygnet runt. Hemsjukvården tar med sig vården på sjukhusnivå hem – såsom smärtpumpar, dropp och justeringar av medicineringen. I många områden garanteras patienten också en så kallad trygghetsplats: en överenskommen avdelningsplats dit man kan flyttas direkt utan att gå via akutmottagningen om tillståndet förändras. I vården ingår även vägledning för de närstående: ni får information om vad som händer när döden närmar sig och hur ni kan agera.
Vad kostar palliativ vård i hemmet?
Den palliativa vården är en del av den offentliga hälso- och sjukvården, vilket innebär att avgifterna för vården i hemmet följer de vanliga patientavgifterna på samma sätt som annan hemsjukvård – det medför inga stora privata kostnader. Avgifterna kan variera beroende på region och kommun, så kontrollera gärna vad som gäller i ditt område via deras hemsida eller biståndshandläggare. Det är också klokt att skriva ett livstestamente eller en vårdvilja senast i detta skede, om det inte redan är gjort. Det säkerställer att vården utformas efter den sjukas egna önskemål hela vägen ut.
Vilket stöd kan närstående få?
Att vårda någon i hemmet bygger mycket på de närståendes insatser, och därför finns det stöd att få även för er. Om du väljer att vårda din närstående kan du ansöka om närståendestöd eller anhörigstöd hos kommunen. Det finns även möjlighet att ansöka om närståendepenning från Försäkringskassan, vilket ger ekonomisk ersättning om du avstår från arbete för att vårda en svårt sjuk person. Enligt lag har du även rätt till ledighet från ditt arbete för att vårda en närstående. Fråga gärna hemsjukvården om lokala stödgrupper, patientföreningar och församlingar – det finns ofta mer hjälp och medmänskligt stöd att få än man tror.
När räcker inte hemmet till längre?
Att välja palliativ vård i hemmet är inte ett slutgiltigt beslut som inte går att ändra. Om symtomen blir så svåra att de inte kan hanteras tryggt i hemmet, eller om krafterna hos er närstående tar slut, kan patienten flyttas till en palliativ avdelning, ett hospice eller en vårdavdelning – och ibland flytta hem igen när situationen har stabiliserats. Det viktigaste är att vårdformen möter de behov som finns just nu. Att ändra vårdplats är inget misslyckande, utan en naturlig del av en trygg och omsorgsfull vård.
Vanliga frågor
Vem kan få palliativ vård i hemmet?
Vård i hemmet passar de flesta vars symtom kan lindras tillräckligt i hemmiljön, och där det finns närstående eller ett tillräckligt stöd från hemsjukvården i vardagen. En läkare gör alltid en bedömning av situationen tillsammans med patienten och de närstående.
Kan man få hjälp i hemmet under natten?
Ja, du kan nå hemsjukvården dygnet runt, och i de flesta områden kan en sjuksköterska även göra hembesök under natten vid behov. Rutinerna kan dock variera något beroende på var du bor.
Vad händer när dödsfallet sker i hemmet?
När döden är väntad ska man inte ringa larmnumret, utan istället det telefonnummer man har fått av hemsjukvården. En läkare kommer sedan för att konstatera dödsfallet. Det finns ingen brådska – ni som närstående får ta den tid ni behöver för ett stilla avsked.
Önskar du stöd med det praktiska? Skapa ett Solace Care-konto eller läs fler av våra guider.
