Vad är livets slutskede och palliativ vård?
När en närstående drabbas av en obotlig sjukdom förändras målet med vården. Det handlar inte längre om att bota, utan om att göra den tid som är kvar så fin, trygg och smärtfri som möjligt. Den här guiden förklarar i lugn och ro vad palliativ vård och vård i livets slutskede innebär, var den ges och vem som ordnar den.
Vård i livets slutskede (ofta kallat saattohoito på finska) är den vård en obotligt sjuk person får när döden är nära förestående. Det är en del av ett bredare koncept som kallas palliativ vård: en helhetsvård för en obotligt sjuk patient och dennes närstående, med syfte att lindra smärta och annat lidande samt säkra bästa möjliga livskvalitet. Den palliativa vården kan pågå under månader eller till och med år, medan vården i livets slutskede koncentreras till livets sista veckor eller dagar. I vården tar man inte bara hänsyn till fysiska symtom, utan även till känslomässiga, sociala och existentiella behov, och även de närstående får stöd.
Vad är skillnaden mellan palliativ vård och vård i livets slutskede?
Begreppen blandas lätt ihop, men det finns en tydlig skillnad. Palliativ vård är det bredare begreppet som kan påbörjas tidigt under sjukdomstiden och löpa parallellt med symtomlindrande behandling. Målet är livskvalitet, inte tillfrisknande. Vård i livets slutskede är det sista skedet av denna vård, som inleds när döden är nära och funktionsförmågan oftast har försämrats avsevärt. Övergången till vård i livets slutskede baseras på ett medicinskt vårdlinjebeslut som fattas av en läkare och diskuteras tillsammans med patienten och de närstående. Det här samtalet är viktigt eftersom det gör det tydligt för alla att fokus nu ligger på lindring och välbefinnande.
Var ges vård i livets slutskede?
Denna vård kan ges på många olika platser, beroende på vad patienten själv önskar och vad hälsotillståndet kräver. Många önskar få tillbringa sin sista tid i hemmet, och för detta finns hemsjukvård i livets slutskede, som förverkligas genom ett samarbete mellan hemsjukhus, hemvård och de närstående. Ibland är hemmet ändå inte det möjliga eller tryggaste alternativet, och då ges vården på en avdelning för livets slutskede, ett hospice, en vårdavdelning på en hälsovårdscentral eller på ett sjukhus. Hospice och specialiserade avdelningar är enheter med särskild expertis inom symtomlindring och stöd till närstående. Vårdplatsen kan också anpassas och ändras om situationen kräver det – inga val är slutgiltiga.
Vem ordnar och betalar för vården?
Vård i livets slutskede hör till den offentliga hälso- och sjukvården, och det är ditt välfärdsområde som ansvarar för att ordna den. I praktiken baseras vården på en läkares bedömning, och för den tas vanliga klientavgifter ut inom hälso- och sjukvården, på samma sätt som för annan vård. Vården innebär alltså inga stora privata kostnader, även om vissa tjänster är avgiftsbelagda. Social- och hälsovårdsministeriet har gett ut rekommendationer för hur den palliativa vården och vården i livets slutskede ska ordnas, och innehållet styrs även av läkarnas God medicinsk praxis-rekommendationer. Om du känner dig osäker på dina eller din närståendes rättigheter kan du kontakta den behandlande läkaren eller servicehandledningen i ditt välfärdsområde.
Vad är ett livstestamente?
Ett livstestamente (eller en vårdvilja) är en persons egen viljeyttring om hur hen vill bli vårdad om hen inte längre själv kan delta i besluten rörande sin vård, till exempel på grund av allvarlig sjukdom. Där kan man till exempel avböja vissa behandlingar eller uttrycka önskemål om att fokusera på symtomlindring i livets slutskede. Ett livstestamente underlättar situationen för både vårdpersonalen och de närstående, eftersom det tydligt visar vad personen själv önskar. Man kan skriva sitt livstestamente fritt eller använda en färdig blankett, och det kan även registreras i MittKanta. Det är till stor hjälp att berätta om sitt livstestamente för sina nära, så att de vet att det finns.
Vanliga frågor
Vad är skillnaden mellan palliativ vård och vård i livets slutskede?
Palliativ vård är ett bredare begrepp som kan pågå under månader eller år och fokuserar på livskvalitet. Vård i livets slutskede är den sista fasen under livets sista veckor eller dagar.
Kan man få vård i livets slutskede hemma?
Ja. Hemsjukvård i livets slutskede ordnas genom ett samarbete mellan hemsjukhuset, hemvården och de närstående. Om det inte är möjligt att vara hemma ges vården på en avdelning eller ett hospice.
Vem betalar för vården i livets slutskede?
Vården ingår i den offentliga hälso- och sjukvården och ordnas av ditt välfärdsområde. Det tas ut vanliga klientavgifter för vården.
Vad är ett livstestamente?
Ett livstestamente är en viljeyttring om hur du vill bli vårdad om du inte längre själv kan fatta beslut om din vård. Det kan till exempel handla om önskemål kring smärtlindring i livets slutskede.
Vill du ha hjälp med praktiska frågor? Skapa ett Solace Care-konto eller läs fler guider.
