Ett fremtidsfullmakt/livstestamente (wilsverklaring) er et dokument der du skriver ned hvilke medisinske behandlinger du ønsker eller ikke ønsker, i tilfelle du en dag ikke lenger kan formidle dette selv – for eksempel på grunn av koma, hjerneslag eller langt fremskreden demens. De mest kjente formene er behandlingsforbud, reservasjon mot gjenopplivning og en skriftlig forespørsel om aktiv dødshjelp. Det er ingen formelle krav til hvordan et slikt dokument skal se ut; du kan skrive det selv, så lenge det tydelig kommer frem hva du ønsker, sammen med navn, underskrift og dato. Det aller viktigste er at du snakker om dette med fastlegen din og dine nærmeste, slik at de kjenner til ønskene dine når det trengs. Denne guiden går igjennom de ulike formene og forklarer hvordan du praktisk går frem i Nederland.
Hvilke typer medisinske erklæringer finnes det?
I et behandlingsforbud fastslår du under hvilke omstendigheter du ikke ønsker (livsforlengende) medisinsk behandling – for eksempel hvis du havner i et irreversibelt koma eller aldri vil gjenvinne bevisstheten. Et behandlingsforbud skal leger i utgangspunktet respektere; det er ikke tillatt å behandle noen uten samtykke.
I en reservasjon mot gjenopplivning bestemmer du at du ikke ønsker å bli gjenopplivet ved hjertestans. I tillegg til den skriftlige erklæringen finnes det et eget smykke eller brikke du kan bære rundt halsen, slik at helsepersonell raskt kan se ønsket ditt i en akutt situasjon.
I en skriftlig forespørsel om aktiv dødshjelp (eutanasia) beskriver du i hvilken situasjon du ønsker at en lege skal hjelpe deg med å dø. Det er viktig å være klar over at en slik forespørsel ikke gir en automatisk rett til aktiv dødshjelp. En lege har bare lov til å utføre dette innenfor de strenge juridiske kravene, og er aldri forpliktet til å medvirke. Nettopp derfor er samtalen med fastlegen din helt avgjørende – og du må ta opp og oppdatere forespørselen med jevne mellomrom for å holde den aktuell.
I tillegg kan du utpeke en representant i dokumentet: en person som kan snakke med legene på dine vegne hvis du ikke klarer det selv. Dine ønsker om organdonasjon registrerer du separat i det nasjonale donorregisteret.
Hvordan oppretter du en slik erklæring?
Det finnes ikke noe obligatorisk skjema. Du kan skrive ned ønskene dine selv, så lenge innholdet er tydelig og dokumentet er utstyrt med navn, dato og underskrift. Mange bruker maler fra pasientorganisasjoner eller skjemaer fra fastlegekontoret som utgangspunkt. Skriv så konkret som mulig: "ingen respiratorbehandling hvis det ikke er håp om bedring" er langt mer nyttig for en lege enn en generell formulering. Les igjennom erklæringen med noen års mellomrom, og sett på ny dato og signatur hver gang du bekrefter at den fortsatt gjelder – i praksis veier en nylig oppdatert erklæring tyngre enn en gulnet lapp fra en skrivebordskuff.
Hvorfor er samtalen med legen din så viktig?
En slik erklæring har bare verdi hvis folk vet at den finnes. Snakk derfor med fastlegen din og be om at den legges inn i din medisinske journal; da kan fastlegen også dele den med for eksempel legevakten eller sykehuset. I denne samtalen får legen mulighet til å forstå nøyaktig hva du mener, forklare hva som er medisinsk realistisk, og være trygg på at ønskene faktisk kommer fra deg. Gi også en kopi til dine nærmeste og en eventuell representant. En viljeserklæring som ingen vet om, hjelper dessverre ingen.
Hva er forskjellen på dette og en levenstestament?
En medisinsk erklæring handler utelukkende om dine ønsker for behandling. En levenstestament er mer omfattende: Her oppretter du en avtale hos notarius publicus som også bestemmer hvem som skal ivareta dine økonomiske og personlige interesser hvis du blir samtykkeulykkelig eller kognitivt svekket. Du kan også velge å inkludere dine medisinske ønsker i denne. Mange velger å kombinere de to: den medisinske erklæringen for dialogen med legen, og en levenstestament for den fulle råderetten over livet og økonomien. Les mer i vår guide om levenstestament.
Ofte stilte spørsmål
Er en slik medisinsk erklæring juridisk bindende?
Et behandlingsforbud skal leger i utgangspunktet følge, ettersom man ikke kan gi medisinsk behandling uten samtykke. En forespørsel om aktiv dødshjelp er derimot ikke en rettighet du kan kreve oppfylt; legen må alltid vurdere situasjonen opp mot de strenge lovkravene.
Trenger jeg en notarius publicus for å skrive en medisinsk erklæring?
Nei. En selvskrevet, datert og signert erklæring er gyldig. Hvis du også ønsker å regulere økonomiske og personlige forhold, er en notariell levenstestament den rette veien å gå.
Hvor ofte bør jeg fornye erklæringen min?
Det finnes ingen lovfestet tidsfrist, men det er lurt å bekrefte den på nytt med dato og signatur med noen års mellomrom, og ta en ny prat med fastlegen din, spesielt hvis helsetilstanden din endrer seg.
Hvor bør jeg oppbevare dokumentet?
Hjemme på et lett tilgjengelig sted, med en kopi i din medisinske journal hos fastlegen, og en kopi hos din representant eller dine nærmeste.
Ønsker du å samle dine ønsker og viktige dokumenter på ett trygt sted for dine nærmeste? Opprett en Solace Care-konto eller les flere guider.
