Et framtidsvalg (livstestamente) er et dokument der du skriver ned hvilke medisinske behandlinger du ønsker eller ikke ønsker, i tilfelle du en dag ikke lenger kan uttrykke dette selv – for eksempel på grunn av koma, hjerneslag eller langtkommen demens. De mest kjente formene er behandlingsnekt, reservasjonsrett mot gjenopplivning og en skriftlig forespørsel om aktiv dødshjelp. Det er ingen formelle krav til hvordan dokumentet skal se ut: du kan skrive det selv, så lenge det tydelig viser hva du ønsker, og inneholder navn, signatur og dato. Det aller viktigste er at du snakker om dette med fastlegen din og dine nærmeste, slik at de kjenner til ønskene dine når det trengs. Denne guiden går igjennom de ulike formene og forklarer hvordan du praktisk går frem.
Hvilke typer framtidsvalg finnes?
I en behandlingsnekt fastslår du under hvilke omstendigheter du ikke lenger ønsker (livsforlengende) medisinsk behandling – for eksempel hvis du havner i et irreversibelt koma eller ikke vil våkne til bevissthet igjen. En behandlingsnekt skal leger i utgangspunktet respektere; behandling uten samtykke er ikke tillatt.
I en reservasjon mot gjenopplivning bestemmer du at du ikke ønsker å bli gjenopplivet ved hjertestans. I tillegg til det skriftlige dokumentet finnes det egne merker eller armbånd, som gjør at helsepersonell raskt kan se ønsket ditt også i en akutt situasjon.
I en skriftlig forespørsel om aktiv dødshjelp beskriver du i hvilken situasjon du eventuelt ønsker at en lege skal hjelpe deg å dø. Det er viktig å være klar over at en slik forespørsel ikke gir en automatisk rett til dødshjelp. Leger må alltid vurdere dette ut fra gjeldende lovverk og etiske retningslinjer, og ingen kan tvinges til å utføre det. Nettopp derfor er samtalen med fastlegen din så utrolig viktig – og du bør gå igjennom og oppdatere ønsket ditt jevnlig.
I tillegg kan du utpeke en representant (pårørende) i dokumentet: en som kan snakke med legene på dine vegne hvis du ikke klarer det selv. Dine ønsker om organdonasjon registrerer du separat, for eksempel i kjernejournalen din.
Hvordan setter du opp et slikt dokument?
Det finnes ikke noe obligatorisk skjema. Du kan skrive ned ønskene dine selv, så lenge dokumentet er tydelig og inneholder navn, dato og signatur. Mange bruker eksempler fra pasientorganisasjoner eller skjemaer fra legekontoret som et utgangspunkt. Skriv så konkret som mulig: "ingen respiratorbehandling dersom det ikke er håp om bedring" er mer til hjelp for en lege enn en generell formulering. Les igjennom dokumentet med noen års mellomrom, og sett på en ny dato og signatur hver gang du bekrefter at det fortsatt gjelder – et oppdatert dokument veier tyngre i praksis enn et gammelt papir fra skrivebordsskuffen.
Hvorfor er samtalen med legen din så viktig?
Et framtidsvalg har bare verdi hvis folk vet at det finnes. Snakk derfor med fastlegen din og be om at det blir lagt inn i din medisinske journal. Da kan legen også dele det med legevakten eller sykehuset ved behov. I samtalen får legen mulighet til å forstå nøyaktig hva du mener, forklare hva som er medisinsk realistisk, og bekrefte at ønskene virkelig kommer fra deg. Gi også en kopi til dine nærmeste og en eventuell representant. Et dokument som ingen vet om, kan dessverre ikke hjelpe deg.
Hva er forskjellen på dette og en fremtidsfullmakt?
Dette dokumentet handler om dine medisinske behandlingsønsker. En fremtidsfullmakt er bredere: den opprettes ofte med hjelp av jurist eller vitner, og bestemmer hvem som skal ivareta dine økonomiske og personlige interesser hvis du blir samtykkeulykkelig. Du kan også velge å legge de medisinske ønskene dine ved fullmakten. Mange velger å kombinere disse: behandlingsønskene til den medisinske samtalen med legen, og fremtidsfullmakten for den praktiske og økonomiske tryggheten. Les mer i guiden vår om fremtidsfullmakt.
Ofte stilte spørsmål
Er en behandlingsnekt juridisk bindende?
Ja, i utgangspunktet skal leger respektere en pasients nei til behandling; helsepersonell har ikke lov til å behandle deg uten samtykke. En forespørsel om aktiv dødshjelp er derimot ikke en rettighet du kan kreve, da dette reguleres strengt av lovverket.
Trenger jeg advokat eller notar for å skrive dette?
Nei. Et selvskrevet, datert og signert dokument er gyldig for dine medisinske ønsker. Hvis du derimot vil ordne økonomiske og juridiske forhold for fremtiden, er en formell fremtidsfullmakt den rette veien å gå.
Hvor ofte bør jeg fornye dokumentet?
Det finnes ingen lovbestemt frist, men det er lurt å bekrefte ønskene dine med noen års mellomrom ved å sette på ny dato og signatur. Ta det gjerne opp med fastlegen igjen, særlig hvis helsesituasjonen din endrer seg.
Hvor bør jeg oppbevare dokumentet?
Hjemme på et trygt sted der dine nærmeste kan finne det, en kopi hos fastlegen i din medisinske journal, og en kopi hos din nærmeste pårørende eller representant.
Ønsker du å samle dine ønsker og dokumenter på ett trygt sted for dine nærmeste? Opprett en Solace Care-konto eller les flere av våre guider.
