Omsorg ved livets slutt

Lindre behandling: hva er det, og hvem betaler?

Hva er lindrende behandling, og hvem betaler for den? Les om forskjellen på dette og terminalpleie, når det er aktuelt med hospice, og hvordan dekning gjennom offentlige ordninger fungerer.

Hva er lindrende behandling?

Å få vite at du eller en av dine nærmeste ikke vil bli frisk igjen, snur opp ned på tilværelsen. I denne tiden finnes det en form for omsorg som ikke retter seg mot helbredelse, men mot å gjøre livet så godt som mulig med den tiden man har igjen. Dette kalles lindrende behandling, eller palliativ omsorg. Denne guiden forklarer i ro og mak hva det innebærer, hvor denne omsorgen gis, og hvordan det økonomiske er ordnet.

Lindrende behandling er omsorg og pleie for mennesker med en uhelbredelig sykdom. Omsorgen har ikke som mål at man skal bli frisk, men handler om livskvalitet: å lindre smerte og andre plager, og gi rom for det som rører seg på det fysiske, følelsesmessige og praktiske planet. Det er en vanlig misforståelse at lindrende behandling først starter i de aller siste levedagene. Den kan starte måneder, og noen ganger år, før døden inntreffer, og kan fint gis parallelt med annen behandling. Lindrende behandling kan gis i eget hjem, men også på hospice, sykehjem eller sykehus.

Hva er forskjellen på palliativ og terminal pleie?

Disse begrepene brukes ofte om hverandre, men det er en forskjell. Lindrende behandling (palliativ omsorg) er det bredere begrepet som kan strekke seg over en lang periode så snart det er klart at helbredelse ikke lenger er mulig. Terminal pleie, også kalt pleie i livets sluttfase, er den omsorgen som gis i den aller siste fasen når døden er nær forestående. I praksis snakker man ofte om terminalfasen når den forventede levetiden er rundt tre måneder eller kortere. Oppmerksomheten flyttes da mer og mer over på komfort, ro og det å kunne ta et verdig farvel. Det er den samme omsorgsfilosofien, bare i en senere og mer intens fase.

Hvor kan man få lindrende behandling?

Lindrende behandling er ikke knyttet til ett bestemt sted, men er en måte å gi omsorg på som kan tilbys på ulike steder. Mange ønsker helst å være hjemme, med støtte fra fastlegen, hjemmesykepleien og eventuelt et spesialisert palliativt team. Hvis det ikke lenger er mulig å være hjemme, kan innleggelse på et hospice være et alternativ. Dette er et mindre, hjemmekoselig sted hvor uhelbredelig syke mennesker blir pleiet frem til livets slutt. Innleggelse på hospice skjer som regel når forventet levetid er kortere enn tre måneder. I tillegg kan lindrende behandling gis på sykehjem eller sykehus. Hvilket sted som passer best, avhenger av pleiebehovet og ønskene til den syke og de pårørende. Fastlegen eller sykehuset kan hjelpe dere med å ta dette valget.

Hvem betaler for den lindrende behandlingen?

I Norge er palliativ omsorg og lindrende behandling en del av den offentlige helsetjenesten. Hovedregelen er at nødvendig helsehjelp og pleie i livets sluttfase er gratis for pasienten. Dersom du mottar lindrende behandling hjemme av hjemmesykepleien eller blir lagt inn på en palliativ avdeling på sykehus eller hospice, betaler du ingen egenandel. Hvis du derimot har et langtidsopphold på sykehjem i livets sluttfase, kan det under visse omstendigheter kreves en egenandel basert på inntekten din, avhengig av kommunens regelverk. Siden det kan være lokale forskjeller i hvordan tilbudene organiseres, kan det være godt å snakke med koordinerende enhet i kommunen eller fastlegen din, slik at dere får klarhet i hva som gjelder i deres situasjon.

Hva innebærer lindrende behandling i praksis?

Lindrende behandling er bredere enn kun medisinsk pleie. Ved siden av å lindre smerte, tung pust, kvalme og andre fysiske plager, er det fokus på det mentale og emosjonelle, på eksistensielle spørsmål og på de praktiske tingene som oppstår i en slik situasjon. De pårørende er også en viktig del av dette; de får støtte underveis i sykdomsforløpet, og hjelp til sorgarbeid og støtte ved dødsfall etterpå. I den aller siste fasen kan palliativ sedering vurderes i samråd med lege for å lindre uutholdelige plager. Mange opplever det som en trygghet å snakke om og skrive ned sine ønsker for denne tiden på et tidlig tidspunkt (framtidsplanering), slik at pleien blir i tråd med det som føles viktig for dem. Det å åpne opp for disse samtalene med fastlegen og sine nærmeste gir ofte en dypere ro.

Ofte stilte spørsmål

Hva er lindrende behandling egentlig?
Det er omsorg og pleie for mennesker med en uhelbredelig sykdom, der målet er best mulig livskvalitet fremfor helbredelse. Den lindrer plager og ivaretar fysiske, følelsesmessige og praktiske behov, og kan starte i god tid før livets slutt.

Hva er forskjellen på palliativ omsorg og terminal pleie?
Lindrende behandling (palliativ omsorg) er det brede begrepet som kan strekke seg over lang tid. Terminal pleie er omsorgen i livets aller siste fase, som regel når forventet levetid er kortere enn tre måneder.

Koster lindrende behandling penger?
I Norge er lindrende behandling og terminal pleie i hjemmet, på sykehus eller hospice som hovedregel helt gratis. Ved langtidsopphold på sykehjem kan det i noen tilfeller beregnes en egenandel ut fra inntekt. Ta gjerne kontakt med kommunen din for å få nøyaktig informasjon om dine rettigheter.

Når kan man komme på et hospice?
Innleggelse på et hospice er aktuelt når forventet levetid er kort – ofte under tre måneder – og det ikke lenger er praktisk mulig eller ønskelig å gi tilstrekkelig omsorg og pleie hjemme.

Ønsker du hjelp med det praktiske rundt avskjed og dødsfall? Opprett en Solace Care-konto eller les flere av våre guider.

Les videre