Saattohoito ja palliatiivinen hoito kotona tarkoittaa, että parantumatonta sairautta sairastavaa ihmistä hoidetaan kotona sairaalan tai saattokodin sijaan. Tavoitteena on tehdä elämän viimeisestä ajasta mahdollisimman hyvää, turvallista ja kivutonta. Ruotsissa tätä hoitoa annetaan usein ASIH-toiminnan (vaativa kotisairaalanhoito) kautta. Se on lääkäreistä ja sairaanhoitajista koostuva tiimi, joka tulee potilaan kotiin tarvittaessa vuorokauden ympäri. Hoidosta vastaa alue (region), ja hoitava lääkäri arvioi, onko vaativa kotisairaalanhoito oikea hoitomuoto. Monet elämän loppuvaiheessa olevat toivovat saavansa olla kotona, läheistensä ja oman arkensa ympäröimänä. Oikealla tuella tämä on useimmille mahdollista. Tässä oppaassa kerrotaan, miten hoito toimii, mitä se maksaa ja millaista tukea voit läheisenä saada.
Miten kotona annettavaa palliatiivista hoitoa haetaan?
Tie hoitoon kulkee terveydenhuollon kautta. Kun sairautta ei voida enää parantaa, lääkäri käy potilaan ja hänen läheistensä kanssa niin sanotun hoitolinjauskeskustelun, jossa hoidon painopiste muuttuu parantavasta oireita lievittäväksi. Lääkäri voi silloin tehdä lähetteen joko vaativaan kotisairaalanhoitoon (ASIH) tai kunnan kotisairaanhoitoon potilaan tarpeiden mukaan. ASIH-tiimi ottaa vastuun lääketieteellisestä hoidosta kotona: siihen kuuluu kivunlievitys, näytteidenotto, tiputus, lääkepumput sekä tuki pelkoon ja ahdistukseen. Kunnan kotipalvelu ja kotisairaanhoito täydentävät hoitoa usein perushoidolla ja arjen käytännön avulla. Voit lukea lisää siitä, miten kotihoito on järjestetty, osoitteesta 1177.se.
Mitä palliatiivinen hoito kotona maksaa?
Maksut vaihtelevat alueittain, mutta kotona annettava palliatiivinen hoito on yleensä maksutonta tai edullista. Esimerkiksi Tukholman alueella ASIH-hoito on maksutonta (2026), kun taas palliatiivisella osastolla olevasta laitoshoidosta peritään 130 kruunun vuorokausimaksu. ASIH-tiimin antamat lääkkeet sisältyvät usein hoitoon. Voit tarkistaa oman alueesi tilanteen 1177-palvelusta tai alueesi verkkosivuilta – kustannukset ovat kuitenkin harvoin esteenä sille, että valitsee hoidon kotona.
Millaista tukea läheiset voivat saada?
Läheisen hoitaminen elämän loppuvaiheessa on suuri tehtävä, ja sinulla on läheisenä oikeus tukeen. Tärkein taloudellinen tuki on Ruotsin vakuutuskassan (Försäkringskassan) maksama läheistuki (närståendepenning): voit olla poissa työstä ollaksesi vaikeasti sairaan ihmisen tukena ja saada korvauksena lähes 80 prosenttia tuloistasi. Tukea voi saada enintään 100 päivää hoidettavaa henkilöä kohden (2026). Päivät voidaan jakaa useamman läheisen kesken. Monet alueet ja kunnat tarjoavat myös omaistukea, keskusteluryhmiä ja helpotusta hoitovastuuseen – kysy ASIH-tiimiltä tai kuntasi omaisyhdyshenkilöltä, mitä palveluita asuinpaikkakunnallasi on tarjolla.
Mitä tapahtuu, kun kuolema on lähellä?
ASIH-tiimi valmistaa sekä potilasta että perhettä tulevaan. Viimeisinä päivinä hoidossa keskitytään kivun, ahdistuksen ja hengenahdistuksen lievittämiseen, ja tiimi on tavoitettavissa vuorokauden ympäri. Kun kuolema tapahtuu, lääkäri toteaa kuoleman – tämä voi tapahtua kotona, eikä hätänumeroon 112 tarvitse soittaa, kun kuolema on odotettu. Tämän jälkeen alkavat käytännön asiat: kuolintodistus, hautajaiset ja perunkirjoitus. Oppaamme Mitä tapahtuu, kun joku kuolee? käy läpi koko polun askel askeleelta.
Usein kysyttyjä kysymyksiä
Voiko palliatiivista hoitoa saada kotiin vuorokauden ympäri?
Kyllä. ASIH-tiimit ovat käytettävissä vuorokauden ympäri, ja tarvittaessa he voivat tehdä kotikäyntejä myös yöllä. Kunnan kotisairaanhoito ja kotipalvelu täydentävät hoitoa arjen avulla.
Kuka päättää, voiko potilas saada ASIH-hoitoa?
Hoitava lääkäri arvioi, onko ASIH oikea hoitomuoto, ja kirjoittaa lähetteen. Potilaan oma toive kotona hoidettavaksi saamisesta painaa arviossa paljon.
Onko kotona pakko olla koko ajan?
Ei ole. Hoitomuotoa voidaan muuttaa tarpeiden muuttuessa – potilas voi siirtyä palliatiiviselle osastolle tai saattokotiin, jos hoito kotona ei enää riitä, ja joskus myös palata sieltä takaisin kotiin.
Haluatko apua käytännön asioissa? Luo Solace Care -tili tai lue lisää oppaitamme.
