Mitä on palliatiivinen hoito?
Kun sairautta ei voida enää parantaa, hoidon tavoitteena ei ole sen voittaminen, vaan mahdollisimman hyvä elämä jäljellä olevana aikana. Tässä vaiheessa palliatiivinen hoito astuu kuvaan. Tämä opas kertoo rauhallisesti, mitä palliatiivinen hoito on, missä sitä annetaan ja kuka sen maksaa.
Palliatiivinen hoito on hoitoa, jota annetaan parantumattoman ja henkeä uhkaavan sairauden yhteydessä. Sen tarkoituksena on ehkäistä ja lievittää kärsimystä sekä tarjota mahdollisimman hyvä elämänlaatu niin fyysisesti, henkisesti, sosiaalisesti kuin henkis-hengellisestikin. Palliatiivinen hoito ei tarkoita vain elämän aivan viimeisiä päiviä. Se voi jatkua pitkään, joskus rinnakkain sairautta jarruttavan hoidon kanssa, ja toisinaan se voi auttaa pidentämään elämää. Hoito perustuu neljään kulmakiveen: oireiden lievittämiseen, tiimityöhön, hyvään vuorovaikutukseen ja suhteeseen sekä läheisten tukemiseen.
Mitä eroa on yleisellä ja erityistason palliatiivisella hoidolla?
Palliatiivinen hoito jaetaan kahteen tasoon. Yleistä palliatiivista hoitoa antaa tavanomainen hoitohenkilökunta, ja se riittää useimmille. Sitä on saatavilla sairaaloiden eri osastoilla ja vastaanotoilla, terveyskeskuksissa sekä kunnallisessa terveydenhuollossa, kuten tehostetussa palveluasumisessa, lyhytaikaisyksiköissä ja kotisairaanhoidossa. Erityistason palliatiivista hoitoa tarvitaan, kun oireet ovat vaikeampia tai tarpeet monimutkaisempia, ja se vaatii yleensä lähetteen. Sitä antavat erityisosaamista omaavat tiimit: palliatiiviset konsultaatiotiimit, erityistason palliatiivinen kotisairaala ja palliatiivinen osastohoito. Monet aloittavat yleisellä palliatiivisella hoidolla ja siirtyvät erityistason hoitoon tarpeen mukaan.
Mitä saattohoitokoti (hospice) tarkoittaa?
Osaa erityistason palliatiivisen osastohoidon yksiköistä kutsutaan saattohoitokodeiksi. Se on hoitomuoto, jonka tavoitteena on lievittää vaikeita oireita ja luoda mahdollisimman arvokas ja turvallinen loppuelämä. Saattohoitokoti ei ole perinteinen sairaala, vaan rauhallisempi ympäristö, jossa keskiössä ovat sekä sairastava ihminen että hänen läheisensä. Sinne hakeudutaan yleensä lähetteellä silloin, kun tarpeisiin ei voida vastata kotona tai tavallisella osastolla. Monessa paikassa tarjotaan myös omaishoitajaa helpottavaa lyhytaikaishoitoa ja tilapäistä oleskelua, ei vain aivan elämän loppuvaiheen hoitoa.
Missä palliatiivista hoitoa voi saada?
Palliatiivinen hoito ei ole sidottu tiettyyn paikkaan, vaan sitä voidaan antaa siellä, missä ihminen on. Yleisin toive on saada olla kotona mahdollisimman pitkään, ja Ruotsissa sosiaalihallitus on tuonut esiin, että suuri enemmistö asukkaista haluaisi mieluiten tulla hoidetuksi ja kuolla kotona. Siksi paljon palliatiivista hoitoa annetaan kotona kotisairaanhoidon turvin, usein kunnan sairaanhoitajien ja alueen lääkärin yhteistyönä. Hoitoa voi saada myös palvelutalossa, tavallisella sairaalaosastolla tai saattohoitokodissa. Sopivin paikka riippuu oireiden vaikeudesta sekä sairastavan ja hänen läheistensä toiveista. Lääkärin kanssa käytävä niin sanottu hoidon suunnan muutoskeskustelu, jossa käydään läpi hoidon painopisteen siirtyminen kokonaan oireenmukaiseen ja lievittävään hoitoon, auttaa usein tekemään nämä päätökset yhdessä.
Kuka maksaa palliatiivisen hoidon?
Palliatiivinen hoito on osa julkisesti rahoitettua sosiaali- ja terveydenhuoltoa Ruotsissa. Tämä tarkoittaa, että maksat samat asiakasmaksut kuin muustakin hoidosta ja että maksukatto on voimassa myös tässä hoidossa. Alue vastaa lääketieteellisestä hoidosta ja kunta hoivasta sekä suuresta osasta kotisairaanhoitoa. Saattohoitokodissa annettavan hoidon kustannuksista vastaa usein kotikunta, ja joissakin tapauksissa tarvitaan sosiaalihuoltolain mukainen päätös palvelun myöntämisestä. Sinun ei siis tarvitse huolehtia suurista yksityisistä kustannuksista itse hoidon vuoksi. Voit ottaa yhteyttä omaan terveyskeskukseesi tai kunnan palveluohjaajaan saadaksesi tietää, mitä omassa tilanteessasi sovelletaan.
Miten omaan hoitoon voi vaikuttaa?
Elämän loppuvaiheen hoitoon on mahdollista vaikuttaa, ja asioista etukäteen keskusteleminen tuo usein helpotusta sekä itselle että läheisille. Voit ilmaista toiveesi siitä, missä haluat tulla hoidetuksi ja mikä sinulle on tärkeää, esimerkiksi kirjoittamalla hoitotahdon tai nimeämällä edunvalvontavaltuutetun, joka voi edustaa sinua, jos et enää itse pysty ilmaisemaan tahtoasi. Toiveet eivät ole hoidon kannalta juridisesti sitovia, mutta ne antavat hoitohenkilökunnalle ja läheisille selkeän suunnan. Ajatusten kirjoittaminen ylös ja niistä puhuminen lähimpien kanssa helpottaa myös heitä tekemään päätöksiä puolestasi.
Usein kysytyt kysymykset
Mitä on palliatiivinen hoito?
Se on hoitoa vaikean, parantumattoman ja henkeä uhkaavan sairauden yhteydessä. Sen tarkoituksena on lievittää kärsimystä ja tarjota paras mahdollinen elämänlaatu, ei parantaa sairautta. Hoito voi jatkua pitkäänkin, ja se perustuu neljään kulmakiveen: oireiden lievitykseen, tiimityöhön, vuorovaikutukseen sekä läheisten tukeen.
Mitä eroa on yleisellä ja erityistason palliatiivisella hoidolla?
Yleistä palliatiivista hoitoa antaa tavanomainen hoitohenkilökunta, ja se riittää useimmille. Erityistason palliatiivista hoitoa antavat erityisosaamista omaavat tiimit vaikeammissa oireissa, ja se vaatii yleensä lähetteen.
Maksaako palliatiivinen hoito jotain?
Palliatiivinen hoito on julkisesti rahoitettua. Maksat tavanomaiset asiakasmaksut, ja korkeakustannussuoja (maksukatto) on voimassa. Saattohoitokodin kustannuksista vastaa usein kotikunta.
Voiko palliatiivista hoitoa saada kotona?
Kyllä. Paljon palliatiivista hoitoa annetaan kotona kotisairaanhoidon kautta, usein kunnan sairaanhoitajien ja alueen lääkärin yhteistyönä, ja tarvittaessa mukaan voidaan kutsua erityistason palliatiivinen tiimi.
Haluatko apua käytännön asioissa? Luo Solace Care -tili tai lue lisää oppaita.
