Elämän loppuvaiheen hoito

Lindrende behandling (palliasjon): hva er det?

Hva er lindrende behandling og palliasjon? Les hva det innebærer, hvor du kan få det, hvem som har ansvaret og hva det koster i Norge.

Hva er lindrende behandling?

Når en sykdom ikke lenger kan helbredes, endrer målet med behandlingen seg. Da handler det ikke om å bli frisk, men om å ha det så godt som mulig med den tiden som er igjen. Denne guiden forklarer rolig hva lindrende behandling er, hvor du kan få den, og hvem som har ansvaret.

Lindrende behandling, også kalt palliasjon eller palliativ behandling, er aktiv behandling, pleie og omsorg for pasienter med uhelbredelig sykdom og kort forventet levetid. Målet er ikke å helbrede, men å lindre smerter og andre plagsomme symptomer og å gi best mulig livskvalitet. Behandlingen ser hele mennesket: den tar hensyn til fysiske plager, men også til psykiske, sosiale og åndelige eller eksistensielle behov. Også de pårørende får støtte underveis. Lindrende behandling kan starte tidlig i et sykdomsforløp og foregå parallelt med annen behandling.

Hva er forskjellen på lindrende behandling og kurativ behandling?

Forskjellen ligger i målet. Kurativ behandling har som mål å helbrede sykdommen, mens lindrende behandling har som mål å lindre og gi livskvalitet når sykdommen ikke kan kureres. De to utelukker ikke hverandre: tidlig i forløpet kan lindrende behandling gis ved siden av behandling som bremser sykdommen, for eksempel for å dempe smerter eller kvalme. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir lindring gjerne hovedmålet. Den aller siste fasen, når døden er nær, kalles ofte terminal fase, og da rettes all oppmerksomhet mot ro, verdighet og symptomlindring.

Hvor kan du få lindrende behandling?

Lindrende behandling er ikke bundet til ett bestemt sted, men gis der pasienten er. Mange ønsker å være hjemme lengst mulig. Hjemmebasert lindrende behandling har kommunen ansvar for, gjennom hjemmesykepleien og fastlegen, med mulighet til å rådføre seg med et palliativt team i spesialisthelsetjenesten. Mange kommuner har også egne lindrende enheter i sykehjem med ekstra kompetanse på området. På sykehus finnes palliative team og sengeposter, og noen steder finnes hospice eller egne lindrende enheter. I praksis dør de fleste i Norge på sykehjem eller sykehus, mens omtrent 15 prosent dør hjemme. Hvor behandlingen bør foregå, avhenger av hvor sammensatte behovene er og hva pasienten og de pårørende ønsker.

Hvem har ansvaret, og hva koster det?

Lindrende behandling er en del av den offentlige helsetjenesten i Norge. Kommunen har ansvar for hjemmesykepleie og sykehjem, mens spesialisthelsetjenesten (helseforetakene) har ansvar for behandling på sykehus og for de palliative teamene. Du betaler vanlige egenandeler slik du gjør ellers i helsetjenesten, og frikortordningen gjelder også her. For opphold i sykehjem betales en egenandel etter inntekt. Du trenger altså ikke å bekymre deg for store private kostnader for selve behandlingen. Ta gjerne kontakt med fastlegen eller kommunens tjenestekontor for å forstå hva som gjelder i din situasjon.

Hvordan kan du påvirke behandlingen i livets sluttfase?

Det er mulig å påvirke behandlingen, og det oppleves ofte som en lettelse å ha snakket om det på forhånd, både for en selv og for de nærmeste. Mange sykehus og kommuner tilbyr forhåndssamtaler, der pasienten, de pårørende og helsepersonell sammen snakker om ønsker for tiden som kommer. Du kan gi uttrykk for hvor du ønsker å være, og hva som er viktig for deg. Du kan også opprette en fremtidsfullmakt som lar noen du stoler på, ivareta dine interesser hvis du ikke lenger kan uttrykke deg selv. Ønskene er ikke juridisk bindende for behandlingen, men de gir helsepersonell og pårørende en tydelig rettesnor.

Vanlige spørsmål

Hva er lindrende behandling?
Det er aktiv behandling, pleie og omsorg for pasienter med uhelbredelig sykdom og kort forventet levetid. Målet er å lindre smerter og andre plager og gi best mulig livskvalitet, ikke å helbrede.

Er lindrende behandling det samme som palliasjon?
Ja. Palliasjon, palliativ behandling og lindrende behandling brukes om det samme: behandling og omsorg som lindrer og gir livskvalitet ved alvorlig, uhelbredelig sykdom.

Kan man få lindrende behandling hjemme?
Ja. Kommunen har ansvar for hjemmebasert lindrende behandling gjennom hjemmesykepleien og fastlegen, med støtte fra et palliativt team i spesialisthelsetjenesten.

Hva koster lindrende behandling?
Den er en del av den offentlige helsetjenesten. Du betaler vanlige egenandeler, og frikortordningen gjelder. For sykehjem betales en egenandel etter inntekt.

Vil du ha hjelp med det praktiske? Opprett en Solace Care-konto eller les flere guider.

Les videre