Mitä on palliatiivinen eli oireenmukainen hoito?
Kun sairautta ei voida enää parantaa, hoidon tavoite muuttuu. Silloin kyse ei ole enää tervehtymisestä, vaan siitä, että jäljellä oleva aika olisi mahdollisimman hyvää ja kivutonta. Tämä opas kertoo rauhallisesti, mitä palliatiivinen hoito on, mistä sitä saa ja kuka siitä vastaa.
Palliatiivinen hoito eli oireenmukainen hoito ja hoiva on tarkoitettu potilaille, joilla on parantumaton, etenevä sairaus ja rajallinen elinaika. Tavoitteena ei ole sairauden parantaminen, vaan kipujen ja muiden vaikeiden oireiden lievittäminen sekä mahdollisimman hyvän elämänlaadun turvaaminen. Hoidossa huomioidaan ihminen kokonaisuutena: fyysisten oireiden lisäksi tuetaan henkisiä, sosiaalisia ja eksistentiaalisia tarpeita. Myös läheiset saavat tukea matkan varrella. Palliatiivinen hoito voi alkaa jo varhaisessa vaiheessa sairautta, ja sitä voidaan antaa muiden hoitojen rinnalla.
Mitä eroa on palliatiivisella hoidolla ja kuratiivisella hoidolla?
Ero on hoidon tavoitteessa. Kuratiivisen hoidon päämääränä on sairauden parantaminen, kun taas palliatiivisen hoidon tavoitteena on oireiden lievittäminen ja elämänlaadun tukeminen silloin, kun sairauteen ei ole parantavaa hoitoa. Nämä kaksi eivät sulje toisiaan pois: varhaisessa vaiheessa palliatiivista hoitoa voidaan antaa sairauden etenemistä jarruttavien hoitojen rinnalla esimerkiksi kivun tai pahoinvoinnin lievittämiseksi. Sairauden edetessä oireiden lievitys nousee yleensä pääosaan. Elämän aivan viimeistä vaihetta, kun kuolema on lähellä, kutsutaan saattohoidoksi. Silloin kaikki huomio kiinnitetään rauhaan, arvokkuuteen ja oireiden mahdollisimman hyvään hoitoon.
Mistä palliatiivista hoitoa voi saada?
Palliatiivinen hoito ei ole sidottu tiettyyn paikkaan, vaan sitä annetaan siellä, missä potilas on. Monet toivovat saavansa olla kotona mahdollisimman pitkään. Kotiin vietävästä palliatiivisesta hoidosta vastaa kunta kotisairaanhoidon ja omalääkärin kautta, usein yhteistyössä erikoissairaanhoidon palliatiivisen työryhmän kanssa. Monissa kunnissa on myös omia palliatiivisia osastoja tai hoivakoteja, joissa on erityisosaamista. Sairaaloissa on palliatiivisia yksikköjä ja osastoja, ja joillakin alueilla toimii saattokoteja (hospice). Käytännössä suurin osa ihmisistä kuolee sairaalassa tai hoivakodissa, ja noin 15 prosenttia menehtyy kotona. Hoitopaikan valinta riippuu potilaan tarpeiden vaativuudesta sekä potilaan ja läheisten toiveista.
Kuka vastaa hoidosta ja mitä se maksaa?
Palliatiivinen hoito on osa julkista terveydenhuoltoa. Kunta tai hyvinvointialue vastaa kotihoidosta ja hoivakotipalveluista, kun taas erikoissairaanhoito vastaa sairaalahoidosta ja palliatiivisista tiimeistä. Hoidosta maksetaan tavanomaiset asiakasmaksut samalla tavalla kuin muistakin sosiaali- ja terveyspalveluista, ja maksukatto suojaa liiallisilta kustannuksilta. Pitkäaikaisesta laitoshoidosta peritään maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Suurista yksityisistä hoitokustannuksista ei siis tarvitse kantaa huolta. Voit olla yhteydessä omaan lääkäriisi tai alueesi sosiaali- ja terveyspalveluihin saadaksesi lisätietoa tilanteeseesi sopivista palveluista.
Miten voit vaikuttaa hoitoon elämän loppuvaiheessa?
Omaan hoitoon on mahdollista vaikuttaa, ja asioista keskusteleminen etukäteen tuo usein helpotusta sekä itselle että läheisille. Monet hoitotahot tarjoavat mahdollisuutta ennakoiviin hoitokeskusteluihin, joissa potilas, läheiset ja hoitohenkilökunta käyvät yhdessä läpi tulevaisuuden toiveita. Voit kertoa, missä toivot tulevasi hoidetuksi ja mikä sinulle on tärkeää. Voit myös laatia hoitotahdon tai tehdä asiakirjan nimeltä fremtidsfullmakt (edunvalvontavaltuutus), jolla valtuutat luotettavan henkilön tekemään päätöksiä puolestasi, jos et enää itse pysty ilmaisemaan tahtoasi. Toiveet eivät ole lääketieteellisesti sitovia, mutta ne ohjaavat vahvasti hoitohenkilökunnan ja läheisten päätöksiä.
Usein kysytyt kysymykset
Mitä on palliatiivinen hoito?
Se on aktiivista hoitoa, hoivaa ja tukea potilaille, joilla on parantumaton sairaus ja rajallinen elinaika. Tavoitteena on lievittää kipua ja muita oireita sekä taata mahdollisimman hyvä elämänlaatu, ei parantaa sairautta.
Tarkoittavatko palliatiivinen hoito ja oireenmukainen hoito samaa asiaa?
Kyllä. Molemmilla termeillä tarkoitetaan hoitoa ja tukea, joka lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua silloin, kun kyseessä on vakava, parantumaton sairaus.
Voiko palliatiivista hoitoa saada kotona?
Kyllä. Kotona annettavasta palliatiivisesta hoidosta vastaa oma hyvinvointialue tai kunta kotisairaanhoidon ja lääkärin kautta, tarvittaessa erikoissairaanhoidon palliatiivisen tiimin tuella.
Mitä palliatiivinen hoito maksaa?
Hoito on osa julkista terveydenhuoltoa. Asiakkaalta peritään tavanomaiset asiakasmaksut, ja hoito kerryttää terveydenhuollon maksukattoa. Hoivakotivaiheessa maksu voi määräytyä tulojen mukaan.
Haluatko apua käytännön asioiden järjestämisessä? Luo Solace Care -tili tai lue lisää oppaitamme.
