Vad är palliativ vård?
När en sjukdom inte längre går att bota handlar vården inte om att besegra den, utan om att leva så bra som möjligt med den tid som finns. Det är där den palliativa vården kommer in. Den här guiden förklarar lugnt vad palliativ vård är, var den ges och vem som betalar.
Palliativ vård är vård vid en livshotande sjukdom som inte går att bota. Syftet är att förebygga och lindra lidande och att ge högsta möjliga livskvalitet, både fysiskt, psykiskt, socialt och existentiellt. Palliativ vård handlar inte bara om livets allra sista dagar. Den kan pågå under lång tid, ibland parallellt med behandling som bromsar sjukdomen, och ibland bidra till att förlänga livet. Den vilar på fyra hörnstenar: symtomlindring, samarbete i team, god kommunikation och relation, samt stöd till närstående.
Vad är skillnaden mellan allmän och specialiserad palliativ vård?
Palliativ vård delas in i två nivåer. Allmän palliativ vård ges av den vanliga vårdpersonalen och räcker för de flesta. Den finns på sjukhusens olika avdelningar och mottagningar, på vårdcentraler och inom den kommunala hälso- och sjukvården, till exempel på särskilda boenden, korttidsboenden och i hemsjukvården. Specialiserad palliativ vård behövs när symtomen är svårare eller behoven mer komplexa, och kräver oftast en remiss. Den ges av team med särskild kompetens: specialiserade palliativa konsultteam, specialiserad palliativ hemsjukvård och specialiserad palliativ slutenvård. Många börjar med allmän palliativ vård och kopplar in den specialiserade vården vid behov.
Vad innebär hospice?
En del avdelningar inom den specialiserade palliativa slutenvården kallas hospice. Det är en vårdform där målet är att lindra svåra symtom och skapa en så värdig och trygg sista tid som möjligt. Ett hospice är inte ett sjukhus i vanlig mening, utan en lugnare miljö där både den sjuka och de närstående står i centrum. Hit kommer man oftast via en remiss när behoven inte kan tillgodoses i hemmet eller på en vanlig avdelning. På många håll erbjuds också avlastning och korttidsvistelser, inte bara vård i livets allra sista skede.
Var kan man få palliativ vård?
Palliativ vård är inte bunden till en viss plats utan kan ges där personen befinner sig. Det vanligaste önskemålet är att få vara hemma så länge det går, och Socialstyrelsen har lyft att en stor majoritet av svenskarna helst vill vårdas och dö hemma. Därför ges mycket palliativ vård i hemmet genom hemsjukvården, ofta i samarbete mellan kommunens sjuksköterskor och regionens läkare. Vården kan också ges på ett särskilt boende, på en vanlig sjukhusavdelning eller på ett hospice. Vilken plats som passar bäst beror på hur svåra symtomen är och på vad den sjuka och de närstående vill. Ett så kallat brytpunktssamtal med läkaren, där man går igenom att vården övergår till att helt inriktas på lindring, hjälper ofta till att fatta dessa beslut tillsammans.
Vem betalar för palliativ vård?
Palliativ vård är en del av den offentligt finansierade hälso- och sjukvården i Sverige. Det innebär att du betalar samma slags patientavgifter som för annan vård, och att högkostnadsskyddet gäller även här. Regionen ansvarar för den medicinska vården och kommunen för omsorgen och för mycket av hemsjukvården. För vård på hospice är det ofta hemkommunen som står för kostnaden, och i vissa fall behövs ett biståndsbeslut. Du behöver alltså inte oroa dig för stora privata kostnader för själva vården. Kontakta gärna vårdcentralen eller kommunens biståndshandläggare för att förstå vad som gäller i din situation.
Hur kan man påverka sin egen vård?
Det går att påverka vården i livets slutskede, och det är ofta en lättnad både för en själv och för de närstående att ha pratat om det i förväg. Du kan uttrycka dina önskemål om var du vill vårdas och vad som är viktigt för dig, till exempel i ett livstestamente eller genom att utse en framtidsfullmaktshavare som kan företräda dig om du inte längre kan uttrycka din vilja. Önskemålen är inte juridiskt tvingande för vården, men de ger vårdpersonal och närstående en tydlig vägledning. Att skriva ner sina tankar och prata med de närmaste gör det också lättare för dem att fatta beslut i ditt ställe.
Vanliga frågor
Vad är palliativ vård?
Det är vård vid en livshotande sjukdom som inte går att bota. Syftet är att lindra lidande och ge bästa möjliga livskvalitet, inte att bota. Den kan pågå under lång tid och vilar på fyra hörnstenar: symtomlindring, teamarbete, kommunikation och stöd till närstående.
Vad är skillnaden mellan allmän och specialiserad palliativ vård?
Allmän palliativ vård ges av den vanliga vårdpersonalen och räcker för de flesta. Specialiserad palliativ vård ges av särskilda team vid svårare symtom och kräver oftast en remiss.
Kostar palliativ vård något?
Palliativ vård är offentligt finansierad. Du betalar vanliga patientavgifter och högkostnadsskyddet gäller. För hospice är det ofta hemkommunen som står för kostnaden.
Kan man få palliativ vård hemma?
Ja. Mycket palliativ vård ges i hemmet via hemsjukvården, ofta i samarbete mellan kommunens sjuksköterskor och regionens läkare, med möjlighet att koppla in ett specialiserat palliativt team.
Vill du ha hjälp med det praktiska? Skapa ett Solace Care-konto eller läs fler guider.
